越南胡志明市医疗大变局：1400万市民看病将"对号入座"，不再跑冤枉路

未来胡志明市民众患什么病将直接前往对应专科医院治疗，无需辗转多家医院，避免“钱花了、病没好”的折腾。

这是胡志明市卫生局按照“多层次-多极-多中心”模式发展医疗体系的规划目标，据卫生局局长曾志尚（Tăng Chí Thượng）介绍。该规划目前仅处于起步阶段，在部分专科医院如儿科、妇产科进行试点。卫生局尚未公布按此方向完成医疗体系重组的时间表。

“这一模式以‘多中心’为支柱——每家医院集中发展各自擅长的专科，形成全系统内相互连接的深度专科中心。”卫生系统负责人解释道。

例如，胡志明市现有三家儿童专科医院：第一儿童医院、第二儿童医院和市儿童医院。三家医院均治疗大部分儿科疾病。但按新规划，每家医院除继续接收常见儿科疾病外，将各自深耕一个领域。其中，第一儿童医院重点发展介入心脏病学，第二儿童医院发展器官移植，市儿童医院则专注于儿童癌症治疗。这样一来，儿童患什么病可直接送往对应的深度专科医院，获得最有效的治疗。

第二儿童医院——一家专注于发展器官移植专业技术的医院

在妇产科领域，胡志明市现有两家隶属于卫生局的公立大医院：慈裕医院（Từ Dũ）和雄王医院（Hùng Vương）。按深度发展方向，慈裕医院将发展胎儿医学和胎儿介入治疗，而雄王医院则专注于盆底疾病和妇女健康保健。

这些儿科和妇产医院正逐步向深度方向转型。但据曾志尚称，改变需要时间和路线图，目前基本处于试点阶段。

同样，按各自优势发展的方式将扩展至外科、内科及其他多个专科领域。

为实施上述规划，胡志明市正在重组全国规模最大的医疗系统。目前该网络包括168家医院、38个区域医疗中心、168个乡坊卫生站以及数万家非公立医疗机构。大规模使该市在人力、技术和设备方面拥有雄厚资源，但也提出了重新配置的要求，以避免重复投资，形成足够强大的中心而非“撒胡椒面”式发展。

“这是整个系统的长期发展方向。”曾志尚说，并补充说该市将基于各医院现有优势以及人力、设施、科研和转诊网络的投资进程，分步实施。

目前卫生局尚未公布各阶段详细路线图或整个模式完成的时间节点。

胡志明市多中心策略的两级模式

民众能得到什么好处？

最显而易见的好处是患者知道需要深度治疗时该去哪里。届时，患者无需辗转多家医院，也不必在非擅长的医院治疗，从而节省费用、不耽误黄金时间，治疗也更高效。

对医院而言，这是专业投资的重大转变。与其多家医院各自投资同一项技术却都没有足够病例积累经验，不如每个领域都有集中资源深度发展的中心。当资源集中后，医院有条件为医生团队、设备、科研和培训进行配套投资，从而提升治疗质量并开发新技术。

例如，需要器官移植的儿童将在该领域拥有最多专家团队、流程和经验积累的机构接受治疗。同样，心血管、癌症或其他复杂疾病患者有机会接触到深度专科机构——那里的医生已处理过大量病例、流程标准化、处理复杂情况的能力也更高。

据曾志尚称，这是从“每家医院都努力做所有事”到“每家医院都做好自己优势领域”的思维转变。这一模式正被全球许多先进医疗系统采用，即建设“卓越中心”——每个中心聚焦引领一个专业领域。

胡志明市正逐步在中心城区、东部（守德）、西部（新坚）、北部（平阳）和东南部（巴地-头顿）形成5个深度医疗中心。目标不仅是按地理分布重新配置医院系统，更是形成足够强的专业中心。长远来看，民众不仅能在最擅长的医院接受治疗，还能就近获得更多高技术服务。

医疗系统为什么要改变？

多年来，医疗行业的发展以医院数量、设施规模或掌握的高新技术数量来衡量。这种思路帮助胡志明市形成了全国最大的终末医院系统，吸引了各地患者。

但胡志明市已成为人口超1400万的超大城市后，问题已不再是建更多大医院，据曾志尚称。更重要的是重组整个系统以高效利用资源，同时让各区域民众都能获得高质量医疗服务。

在现代医学中，没有哪家医院能在所有专科都领先。器官移植、介入心脏病学、癌症治疗或胎儿医学等领域都需要经验丰富的专家团队、足够大的病例量以积累专业经验，以及科研和国际合作基础。如果所有医院都做同样的投资，资源将被分散，难以形成有区域竞争力的中心。

走向协作而非竞争的医疗系统

据卫生系统负责人称，多中心战略不是为了制造医院间的竞争。相反，当每个单位发展各自的优势时，医院之间将通过会诊、技术转移、培训、科研、专家轮换和数据共享实现连接。这样，整个系统的力量远大于各医院独立发展的总和。

长远来看，胡志明市的目标是在儿童心血管、器官移植、癌症、胎儿医学等多个领域建设达到区域水平的卓越中心网络，而非仅有一两家突出的医院。

“如果说过去的愿景是建设强大的医院，那么下一阶段是建设达到国际标准的医院，连接成一个统一、现代、以患者为中心的系统，将胡志明市打造成为东盟地区的医疗保健中心。”曾志尚说。