北京
中医认为，人体的筋骨、肌肉都有赖于气血濡养，经络是向全身各处输送气血的通路。外力损伤、过度劳损、高强度运动、风寒湿邪侵袭等都会影响经络气血运行，导致经络瘀滞，无法充分濡养筋骨、肌肉，就容易引起关节僵硬、肌肉酸痛、肢体麻木等问题，影响日常生活和工作。这些情况使用舒筋活血类中成药，能活血散瘀、舒缓筋脉，改善经络瘀滞状态，缓解因局部气血运行不畅所致的肿胀、疼痛和活动受限。
舒筋活血类中成药分为外用药与口服药两大类，常见的有玉林正骨水、盘龙七片、痹祺胶囊等，需根据具体应用场景在医师或药师指导下规范用药。
临床常用舒筋活血中成药
1、外用制剂
玉林正骨水为外用酊剂，渗透性好、生物利用度高[2]，涂抹于皮肤清爽不油腻且能快速吸收起效。其由26味中药配伍而成，组方遵循君臣佐使理论，君药买麻藤、广西海风藤发挥活血散瘀、续筋接骨、祛风除湿、消肿止痛作用；徐长卿、土鳖虫、草乌、莪术等二十余味臣药协同舒筋活络、强壮筋骨；薄荷脑、樟脑作为佐使药，渗透力强，能引导全方药物穿透皮肤直达深层病灶发挥活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的作用[1-2]。
此外，现代药理试验证实，该药可改善局部血液循环，加快新陈代谢，促进瘀血吸收和损伤组织修复，同时具备抗炎、镇痛效果。对跌打扭伤、骨折、脱臼导致的局部肿痛、运动后出现的肌肉酸痛疲劳及风湿骨病引起的关节僵硬、酸痛均有改善作用[2]。
2、口服制剂
盘龙七片：该药具有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛的功效，能化解体内瘀滞、驱散风寒湿邪，可用于改善风湿性关节炎、腰肌劳损及骨折、软组织损伤后的关节僵硬、局部肿痛。此外，还可在医生指导下将该药与玉林正骨水联用，内外同调，提升舒筋活血效果。
痹祺胶囊：该药兼顾益气养血与活血止痛，能改善气血不足、风湿瘀阻引发的关节酸痛、僵硬等不适。对于气虚型慢性骨关节疼痛，可在医生指导下将其与玉林正骨水联用，痹祺胶囊内服调养气血，正骨水外用可直接舒缓局部疼痛僵硬，二者联用可增强综合疗效。
用药注意事项
使用舒筋活血类药物，需注意这几点，孕妇、血虚无瘀者禁用活血类药物；如果皮肤有破溃、破皮，不可在伤口处使用这类外用药物，以免刺激伤口，影响愈合；在急性损伤期（通常是受伤后48小时内）不可外用或内服任何活血类药物，急性期过后可在医生指导下选择药物规范使用，不要盲目用药。
参考文献：
[1]广西玉林制药集团有限责任公司.正骨水说明书[EB/OL].修订日期：2020-03-11.
[2]李佳怡,郭媛媛,毛柳英,等.正骨水综合分析与评价报告[J].中国实用医药,2022,17(26):188-194.
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