39岁儿科医生骑行锻炼时突发心脏骤停！看似养生的运动，为何成致命导火索？医生揭秘中青年运动猝死的真正元凶

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 周珊

近日，江苏39岁儿科医生杨国辉在骑行锻炼时突发心脏骤停，经全力抢救无效不幸离世。这位常年坚守临床一线、深夜仍逐一回复患者咨询、被众多家长信赖的医者骤然离去，让千余名患儿家属自发悼念，也让无数网友痛心唏嘘。

看似健康的运动，为何会成为年轻人心脏骤停的导火索？日常健身、高强度运动背后，潜藏着哪些致命隐患？8月17日，极目新闻记者采访了武汉专家。

运动时突发心脏骤停，有多重原因

很多人疑惑：骑行是公认的温和有氧运动，为何会突发致命心脏骤停？长江航运总医院·武汉脑科医院心血管内科副主任医师汪瀚指出，一般来说，骑行本身不会直接造成心脏病，却会成为潜藏心脏问题的“导火索”，绝大多数运动中猝死，都是“旧疾被诱发”的结果。

部分中青年看似身体健康、无任何不适，体内却早已埋下心血管隐患，只是处于无症状状态。部分人存在隐匿性冠心病、冠脉斑块、心肌先天异常等问题，日常毫无痛感，身体也无异常表现。而长时间、高强度骑行等运动，会让心率短时间急剧飙升，心肌耗氧量瞬间暴增，原本稳定的冠脉斑块极易破裂形成血栓，堵塞冠状动脉，直接引发恶性心律失常，最终导致心脏骤停。

除此之外，骑行猝死还有多重诱因。运动中大量出汗时，若补水、电解质补充不及时，会引发脱水、电解质紊乱，造成心电不稳定，大幅提升心脏骤停风险；长期高压工作、熬夜透支、身心极度疲劳时，未充分休息就贸然开展高强度运动，会让交感神经过度兴奋，触发致命心血管事件；同时，户外骑行环境，气温过高、暴晒，同样会加重心脏负荷，成为诱因。

心脏骤停两大病因，六大高危场景务必警惕

汪瀚介绍，成人心脏骤停以心源性原因为主，而这也是年轻人运动猝死的核心病因，主要分为三类：一是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉斑块破裂、急性心梗引发室颤等恶性心律失常，是最常见的诱因；二是各类心肌病，肥厚型、扩张型心肌病，是青壮年运动猝死最主要的先天性病因；三是心肌炎、心脏瓣膜病、遗传性心电疾病等其他心脏病变。

少数心脏骤停为非心源性原因，包括严重电解质紊乱、大面积肺栓塞、重度哮喘、创伤大出血、药物影响等，虽占比不高，但同样凶险致命。

汪瀚提醒，生活中有六大高危场景，极易诱发心脏骤停，年轻人、高压工作者、运动爱好者需重点规避：疲劳状态下高强度运动，如长跑、对抗性球类、长距离骑行、大重量力量训练等，身体透支时强行运动风险翻倍；情绪剧烈波动，如暴怒、极度悲伤、过度兴奋等极端情绪，会强烈激活交感神经，刺激心脏突发异常；长期熬夜过度劳累，持续睡眠不足、高压工作，身心长期透支，心脏处于慢性受损状态；暴饮暴食、大量饮酒后，心脏代谢负荷剧增，极易诱发心血管急症；在极端温度环境运动，如酷暑暴晒、严寒低温天气，身体应激负荷过大，加重心脏负担；感冒发烧未愈强行运动，此时身体免疫力、心肌状态脆弱，高强度活动极易诱发病毒性心肌炎，进而引发猝死。

牢记5条运动准则，出现这些信号别硬扛

针对普通大众的日常锻炼，汪瀚给出五大科学建议，帮大家安全运动、规避风险。

第一，运动前做好基础筛查，拒绝盲目运动。35岁以上、长期久坐、工作压力大的人群，运动前务必完成基础体检和心电图检查，有条件可做运动平板试验，排查隐匿性心肌缺血。有年轻猝死、遗传性心脏病家族史的人群，需重点筛查心脏。同时，感冒发烧、熬夜失眠、身心极度疲惫时，坚决不运动。

第二，循序渐进锻炼，杜绝突然猛练。久坐少动人群切忌跟风挑战长距离、高强度运动，包括骑行、跑步等，需从低强度、短时长开始，逐步提升运动强度，给心脏足够的适应时间。

第三，运动中做好身体管理。户外锻炼及时补水，大量出汗后及时补充电解质；不要在正午高温、极寒大风等恶劣时段运动，运动过程中保持呼吸顺畅，不要憋气。

第四，运动后切勿骤然停止。高强度运动结束后，预留5-10分钟放松时间，通过慢走、慢骑等方式舒缓心率，不要立刻原地坐下、躺下，避免心脏供血骤变引发不适。

第五，日常作息配套。运动不能抵消熬夜、持续高压带来的心脏损伤，保证睡眠，避免长期透支身体。

汪瀚强调，运动中一旦出现以下任意症状，必须立刻停止运动、原地休息，切勿硬撑：心慌心悸、心跳紊乱；胸闷伴随出冷汗；头晕发黑、濒临晕厥；后背、下颌、左肩放射性疼痛；呼吸困难、喘息不止；与常规运动疲劳完全不同的极度乏力。若休息数分钟后症状未缓解，需立即拨打120急救电话，切勿自行驾车前往医院。

（来源：极目新闻）