孩子要洗肺怎么办？儿童医疗辅导，让勇气“肺”常管用

这是达医晓护的第6312篇文章

当孩子因为疾病需要接受“洗肺”时，年幼的他们往往因认知不足而产生恐惧与抵触，家长也难免产生焦虑和揪心。其实，“洗肺”并不可怕，它是一项非常成熟的微创诊疗技术。

什么是“洗肺”？

“洗肺”医学上叫做支气管肺泡灌洗术（BAL）。医生会使用一根非常细软、带有摄像头的管子，从孩子的鼻腔或口腔轻柔置入，沿着气道进入支气管。操作过程中，医生会向支气管内注入生理盐水，再将带有病原体或炎性分泌物的液体吸出。整个过程就像给孩子的肺部进行一次“深度清洁”——既能帮助医生精准查明是哪种病菌在作祟，也能直接清除堵塞气道的浓稠痰液和炎性物质，让孩子呼吸重回顺畅。

如何帮孩子平稳、勇敢度过？

我们可以将整个“洗肺”过程，巧妙转化为一场“探险家历险记”，把原本“可怕”的医疗经历，转化为一次孩子可以理解、愿意参与的奇妙探险。

一、探险前的准备（术前阶段）

①用绘本探险故事

对于学龄前儿童，可借助图文并茂的故事绘本，用孩子能懂的语言描绘本次探险旅程：“我们要做一个小小探险家，让医生用‘会转弯的照相机’去肺里看一看，把藏在里面的‘脏东西小怪兽’统统抓出来！”

对于学龄儿童，可利用简单的肺部解剖示意图来解释“洗肺”原理，并赋予他们责任感，“你是最重要的‘身体侦察兵’。感到不舒服就给信号，医生会立刻慢下来”。

②闯关式任务卡

把抽血、心电图、拍胸片等术前检查，设计成趣味“闯关游戏”。每完成一项就盖一枚印章，集齐所有印章即可获得“探险家认证”和神秘小礼物，把被动的检查变成主动的挑战。

③提前熟悉“探险地”

若条件允许，可以带孩子远远看一下检查室的环境。还可以在等候区和孩子玩一玩“肺部健康棋”等小游戏，通过转移注意力，帮助缓解孩子的陌生感和紧张情绪。

④家庭支持

家长的镇定是最好的定心丸。请您先放平心态，充分了解"洗肺"的目的与必要性，您的信任与从容，会无声地传递给孩子，成为他最坚实的依靠。

⑤非语言解释

婴幼儿主要通过摸、听、嗅等感官来认识世界，语言理解能力尚未建立完整。对他们来说，再生动的解释也比不上一个温暖的拥抱，给予袋鼠式护理或竖抱安抚的方式，更具安全感。

二、探险进行时（术中阶段）

①选个“探险伙伴”

条件允许时，可以让孩子带上自己心爱的玩偶（阿贝贝），抱着它一起躺上检查床。这个小小的“伙伴”能给孩子巨大的安全感与勇气。

②分散注意力

在等待麻醉时，可以让孩子看喜欢的动画片或听音乐。这是一种非常有效的情绪安抚方式。儿童医疗辅导专业人员也可以静静陪伴在她身边，共同等待静脉推注镇静药物（常被喻为“美梦剂”）缓缓起效。

三、探险归来后（术后阶段）

①颁发“勇气勋章”

醒来后，第一时间给予具体的表扬，比如：“你刚才像个小勇士一样配合医生，太棒了！”可以给孩子贴上“你真棒”的贴纸或戴上“勇气手环”，强化他的成就感。小婴儿可以给予紧紧的拥抱、亲吻、抚触等来回应他“探险归来”的仪式感。

②应对术后小状况

术后孩子可能出现咳嗽、喉咙不舒服等情况，这都是最常见的术后表现。可以告诉她：“这是因为‘探险家’刚刚在里面认真工作过，过一会儿就好啦。”如需要雾化治疗来缓解咳嗽等不适症状。不妨将面罩喷出的雾状气体比喻为“腾云驾雾的仙气”，结合直观讲解“雾化能让咳嗽的小嗓子变舒服”，有效减轻孩子对雾化治疗的陌生感与抵触情绪。

③用游戏复盘“冒险”

可以和孩子一起用气球做个“会呼吸的肺”，边玩边聊，引导她说出感受。有的孩子会说“就像睡了一觉，做了个美梦”，这能帮助孩子把这段经历转化为正面的记忆。

“洗肺”是治疗儿童重症肺炎等疾病的有效手段。在这个过程中，儿童医疗辅导师通过故事、游戏和情感支持等方法，帮助孩子建立信任、减轻恐惧和焦虑、提高他们的配合度，让“洗肺”不再冰冷可怕，而是变成一次充满勇气与温暖的“探险之旅”。

参考文献：

1.张晓波,刘瀚旻,李倩.儿童医疗辅导理论与经典应用[M].上海：上海交通大学出版社，2024.

2.王永军,王文媛,易彬,等.中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南（2024）[J].中国当代儿科杂志,2024,26(1):1-13.

3.张晓波,余卓文,张玉蓉.这样做就对了！儿童常见呼吸、消化系统疾病家庭护理手册[M].上海:上海世界图书出版公司,2024.

作者：复旦大学附属儿科医院

司玉娟 护师

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