黑龙江
专家提醒：出现这些症状及时就诊
小孔微创解十年反流顽疾！哈医大四院陈洪生教授团队腹腔镜食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术，让患者告别“心酸”人生
长期反酸烧心、夜半呛咳、常年服药难断根，是众多食管裂孔疝患者的日常煎熬。近日，哈医大四院普外科一病房陈洪生教授团队常规开展全腹腔镜食管裂孔疝修补+ Nissen胃底折叠术，仅腹部几个0.5-1cm微创小孔，从根源修复抗反流屏障，为数十年重度反流患者一次性解除病痛。
42岁的李先生（化名）被反酸折磨十余年，饭后胸口灼痛、喉咙发酸发苦，平躺就会胃酸上涌，夜夜呛醒三四次，睡眠彻底崩塌。常年依靠抑酸药物缓解，但是停药便会立刻复发，甜食、粥汤均不敢食用，体重持续下降，身心备受煎熬。辗转多家医院后确诊重度食管裂孔疝：膈肌裂孔松弛，胃疝入胸腔，贲门抗反流结构失效。内科治疗仅能临时控症，长期拖延会诱发食管炎、食管病变。
传统食管裂孔疝开放手术创伤巨大，长达15-20cm的腹壁切口，术中出血多，术后疼痛剧烈，易出现切口感染、肺部感染、肠粘连等并发症，住院周期长，中老年患者耐受度极差。而陈洪生主任团队开展的腹腔镜微创术式，完美规避了传统手术短板，仅在腹部建立4个0.5-1cm微小穿刺孔，全程高清腹腔镜放大视野操作，解剖层次清晰，术中出血量不足20ml，无需大切口开腹。
手术分两步解决病根：1.将疝入胸腔的胃复位、修补加固松弛膈肌裂孔；2.利用自身胃底搭建生理性抗反流瓣膜，从解剖层面杜绝胃酸反流，区别于药物治标不治本的局限。陈洪生教授深耕胃肠微创外科二十余年，精通各类四级高难度腔镜手术，可精准把控手术细节，兼顾抗反流效果与术后正常吞咽功能。
依托加速康复外科标准化管理，患者恢复速度大幅提升。李先生术后次日反酸、呛咳全部消失，终于能安稳平躺睡觉；术后3天可正常进食流质食物，无需再吃抑酸药；术后5天复查无反流，顺利出院，腹部仅留下几处淡浅小疤痕，全程住院不足一周。李先生激动地说道：“十年了，我终于能踏踏实实睡一整夜，吃饭也不用小心翼翼，太感谢陈主任和团队了！”
陈洪生主任介绍，该微创联合术式是国际治疗难治性食管裂孔疝、重度胃反流的金标准，完整保留胃部消化功能，术后营养吸收不受影响，能显著提升患者生活质量。
不少市民将反酸、呛咳当成普通胃病拖延，错失最佳治疗时机，若存在以下情况建议尽快排查食管裂孔疝：
1.长期胸骨后烧心反酸，平躺、饭后、弯腰不适感加剧；
2.夜里频繁呛咳，常年慢性咽炎、反复干咳、声音嘶哑；
3.离不开抑酸药物，停药症状立刻复发；
4.饭后胸闷胸痛，排除心脏类疾病。
药物无法修复松弛的膈肌缺损，疝囊大、药物难治、伴随呼吸道不适的患者，微创腔镜手术是根治首选。哈医大四院普外一科作为省内胃肠疾病微创诊疗第一梯队，除食管裂孔疝手术外，常规开展全腹腔镜近端胃癌根治Overlap吻合、结直肠NOSES微创、机器人胃肠肿瘤根治、腹壁切口疝、造口旁疝各类疝修补手术，兼顾肿瘤根治与功能保护，最大程度保留患者消化生理功能，降低术后并发症。
科室团队深耕微创外科二十余年，在微创精准外科领域技术实力省内领先，坚持以患者为中心，将加速康复理念贯穿全程，以最小创伤、最优疗效、最快恢复为目标，为龙江百姓提供同质化省级微创诊疗服务。
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