上海
肥胖与银屑病有关？研究发现，不仅有关，还会引发“恶性循环”。8月16日，银屑病慢病管理公益计划在上海启动，就聚焦银屑病慢病管理过程中，合并超重、肥胖共病的患者在双慢病叠加下的共病共管痛点。
银屑病作为慢性炎症性疾病，超重/肥胖是其高发共病，二者通过“代谢-免疫”相互影响，显著影响患者的治疗结局。近年来，相关学术研究热度持续攀升，多项共识与指南均强调共病管理的重要性，也凸显了银屑病患者对科学体重管理、规范疾病控制的迫切需求。
在此背景下，本次银屑病慢病管理公益计划正式启动，2026年以“健康体重 无银未来”为核心主题，聚焦银屑病与肥胖共病共管，响应“国家体重管理年”与“皮肤健康三年行动”要求。该公益计划规划三大核心行动：患者科普项目、共病管理患教工具支持、医患联动公益问诊，覆盖科普教育、工具赋能、就医支持全链条，助力银屑病患者实现科学慢病管理。
数据显示，我国银屑病合并超重/肥胖比例超60%，两者相互影响、形成“双向恶性循环”：BMI越高，其后期进展为重度银屑病的风险越高，银屑病炎症反应往往又会加重代谢紊乱，从而促进肥胖。同时，高BMI银屑病患者既往使用生物制剂时相较正常体重人群更易疗效不佳，进一步提高了这部分人群的治疗难度。
上海市皮肤病医院副院长史玉玲教授谈到，随着“国家体重管理年”与“皮肤健康三年行动”的推进，更多人意识到银屑病的治疗不止于关注皮损清除，对合并肥胖人群，也应关注肥胖带来的共病风险。
复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师杜娟教授在科普分享中谈到，“新时代银屑病管理，需疗效、安全性、便捷性并重，迈向长期可控的慢病管理模式。从早期广谱抑制，到靶点的更新迭代，每代药物的进步都源于对疾病机制的更深理解。如今，治疗选择已从靶点迭代至分子水平优化，通过改造优化药物的特定部位，提高药物暴露量，有助于高BMI、特殊部位（头面部、隐私部位）受累等银屑病难治人群获得强效应答；延长了药物半衰期，实现维持期更长的给药间隔（如三个月一次），契合银屑病长期慢病管理和特殊人群管理需求。”
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师李霞教授具体谈到，“合并超重/肥胖的银屑病患者，要重视饮食、运动等生活方式干预。在治疗选择上，也需结合BMI特点进行个体化方案考量，超重/肥胖患者既往疗效不佳的困境在于，BMI升高可能改变抗体药物在体内的分布容积与清除率，导致生物制剂暴露不足，降低治疗效果。医生在选择治疗方案时也往往会考虑到这一特征，选择尽可能不受BMI影响的治疗方案。值得欣慰的是，药物研发技术的持续创新与落地，有效帮助到高BMI患者摆脱疗效打折的困境，如抗体Fc段改造技术，可以通过强化抗体的回收利用，提升峰值血药浓度与暴露量，为合并高BMI的银屑病患者带来新解决方案。”
银屑病治疗的进步建立在对发病机制的理解不断加深，从早年“只知皮损反复，不知根源何在”，到逐步看清IL-23/IL-17炎症轴的核心链条，再到精准锁定关键靶点、从分子层面优化药物，认知每深一步，治疗就精准一分，患者回归正常生活的底气就足一分。此次公益计划启动后，将持续关注银屑病患者的慢病管理需求，助力患者奔赴“无银未来”。
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