山东
脊柱是一旦严重弯曲，站立行走便会成为生活的难题。近日，威海高区利民医院脊柱微创及骨质疏松诊疗中心主任金成镇团队成功为一名女性患者实施高难度退行性腰椎侧弯矫正手术。
手术历时8小时，涉及从胸椎到腰椎共七个椎节的截骨、捋直与重固定，帮助这名被脊柱侧弯困扰十年的老人重新“挺直了腰杆”。
金成镇在为患者手术。 高区利民医院供片
脊柱侧弯加重
站不了十分钟便“塌腰”
60多岁的黄女士，脊柱问题由来已久。自退休后，她便逐渐发现脊柱出现侧弯，“起初只是间歇性酸痛，直腰有些费力。”可随着年龄增长，侧弯逐年加重，日常活动能力急剧下滑，站立或行走不到十分钟，整个上半身就像“散架”一样往下塌，必须立刻坐下或躺下才能缓解。
十年来，黄女士辗转多家医院问诊，始终未能获得明确的治疗方案。“我朋友之前在利民医院做过相似的手术，恢复得挺好。”在朋友的推荐下，她于今年初慕名来到威海高区利民医院脊柱微创及骨质疏松诊疗中心。
科室主任金成镇接诊时发现，其身体倾斜明显，步态不稳。影像学检查结果显示，黄女士的Cobb角已超过50度，弯度最严重的部位集中在腰椎L2—L3节段，属重度退行性脊柱侧弯，这意味着脊柱的力学结构已发生根本性崩塌。
“就像一个房子没了主梁柱子，起不到支撑作用一样。”金成镇形象地解释，黄女士脊柱的骨性连接与软组织连接已失衡，支撑力严重不足，所以站立稍久便会感觉身体塌陷。这种情况明确符合手术指征，且必须尽快矫正。若不及时干预，随着退行性改变加剧和年龄增长，症状只会持续加重，最终彻底丧失独立行走能力。
手术“分段捋直”
8小时鏖战攻克多重难关
与常规的椎间盘手术不同，黄女士接受的矫正手术属于开放式脊柱畸形矫正，其操作复杂程度与风险系数在骨科领域处于“塔尖”级别。手术范围覆盖从胸椎T12到腰椎L5，共涉及六到七个椎节。术中，医生需将弯曲椎体间已然僵化的骨性连接与软组织连接全部精细打断，将僵硬的弯曲脊柱分解为多个可调整的小单元，逐一“捋直”复位，再用内固定系统将矫正后的脊柱重新牢固固定。整套矫正流程持续了整整8个小时。
金成镇介绍，脊柱侧弯属于三维空间畸形，“矫形重建”的每一步都需精准计算角度与力度，稍有偏差便可能导致矫正不足或过度。同时，脊柱周围密布关键神经和血管，操作全程必须精细分离、牵拉并加以保护，对主刀医生的解剖功底与手术精度要求极高。此外，截骨面多、创口大，加之合并骨质疏松，出血风险大幅增加。为此，团队术前制定了周密的控血预案，术中以分层止血、控制性降压等多种手段并施，确保黄女士在长达8小时的复杂操作中生命体征始终平稳。
治疗创造奇迹
挺直腰杆迈向新生活
如今术后四个半月，黄女士恢复顺利，已能自主活动，“比手术前轻快多了。原来站不了一会儿就散了架，现在不用特意去挺腰，自己就能站直了。”
黄女士表示，是金成镇主任的专业判断和整个医护团队的耐心解答，让她从紧张逐渐变得安心，术后护理人员护理得也特别周到，真的很感谢他们。
目前，黄女士已能独立完成短距离行走和基本生活自理。金成镇提醒，中老年人如出现进行性加重的腰部歪斜、站立困难或行走距离缩短，应尽早就医评估，切勿拖延至“无法站立”才寻求手术。
近年来，威海高区利民医院脊柱外科持续攻坚复杂畸形矫正领域，以过硬的技术实力为众多饱受严重退行性侧弯困扰的老年患者重塑身体“顶梁柱”，让他们在晚年重新挺直腰杆，拥抱有质量、有尊严的生活。
威海晚报记者 冷信信
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
