一张小处方　治好烦心事——赤壁以深化医疗改革检验学习教育成效

盛夏时节，赤壁城乡就医服务便捷高效、秩序井然。在赤壁市人民医院，市民周女士依托智能导诊、AI预问诊、诊间缴费等数字化服务，就诊全程高效便捷，无需排队。在茶庵岭镇卫生院，村民彻底告别进城就医的奔波，在家门口就能享受市级同质化诊疗服务。

树立和践行正确政绩观学习教育开展以来，赤壁市聚焦群众“看病难、看病贵、看病繁”核心痛点，以紧密型医共体“一张处方”改革为抓手，把“为民造福是最大政绩”的理念转化为可感可及的民生实效。

处方全域流转 4万处方就近可享

“以前看病总想着往大医院跑，如今在‘家门口’的镇卫生院就能看专家、开处方，看病拿药既踏实又省心。”赤壁市神山镇钟鸣村村民但喜贵的真切感受，道出了赤壁“一张处方”改革带来的最直观变化。

曾经，赤壁市303家医疗机构系统孤立、数据隔绝，“一院一卡、一处一方”成为常态，市级医院处方无法在乡镇、药店通用，群众重复挂号、重复购药、往返奔波就医的问题突出，极大增加了就医时间与成本。

2025年9月起，赤壁市以“一张处方”改革为核心，坚持“不做表面文章、只求民生实效”的理念，全方位推进紧密型医共体实体化建设，设立专属服务中心统筹全市医疗资源，构建“一家人、一本账、一盘棋”的医疗服务格局。打通市、镇、村三级医疗机构用药数据库、诊疗系统与医保结算平台，统一全市处方格式、诊疗标准和审方规范，搭建起覆盖22家医共体成员单位、143家医保定点药店的全域电子处方流转体系。

如今，赤壁实现电子处方在各级医疗机构、定点药店自由流转、实时结算，慢病患者、普通市民均可就近刷脸取药、医保直接报销。截至目前，该市年度处方流转总量已突破4万张，其中跨院、跨区域处方流转2.38万张，患者平均取药时间缩短70％。

数智再造流程 就医省时60％

“过去患者住院来回要跑三四趟，现在凭一个就诊码就能搞定所有事。”赤壁市人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师宋林的亲身感受，正是赤壁医疗服务流程的数字化改变。

以往“排队三小时、看病三分钟”是群众就医常态，挂号缴费麻烦、诊疗流程冗长、就医数据不互通，成为困扰群众就医的一大难题。 为精益求精做优民生服务，赤壁市全面推广全省统一电子健康卡，为全体居民生成唯一终身电子就诊码，替代传统实体就诊卡，实现一码通用、全域就医。依托“健康赤壁”小程序，群众可“一站式”完成挂号、问诊、缴费、取药、查报告、调档案等全流程服务，个人所有就诊记录、检查影像、诊疗档案全部云端留存、跨院可查。

在此基础上，赤壁全面推行诊间支付、床旁结算、信用付、医保一码付以及“先诊疗后付费”服务，彻底打破传统就医排队壁垒。改革后，公立医院门诊平均排队时间压缩50％，就医全流程耗时缩减60％以上，医生接诊缴费时长从原先15分钟缩短至3分钟。同时，全域落地AI辅助诊断系统，实现病历语音转录、诊疗方案智能推荐，全面覆盖16家基层医疗卫生机构，有效降低漏诊和误诊风险。

为推动医疗服务从“治病”向“防病”转型，赤壁市同步创新“药物＋生活方式”双处方服务，建立45类常见慢性病生活方式处方库，累计开具双处方1.2万张，将慢病规范管理率提升至90.5％，实现诊疗服务提质、健康管护增效的双重突破。

资源下沉控费 累计减负超2000万元

“在村卫生室看完病，直接去镇上药店刷脸拿药，还能报销，再也不用往县城跑了！”赵李桥镇村民戴定银的就医体验，正是赤壁优质医疗资源下沉、就医成本大幅下降的体现。

为从根源破解医疗资源不均、就医成本偏高问题，赤壁市建立“市直包乡、乡镇包村”全域帮扶机制，精选40名中级及以上职称骨干医师常驻乡镇坐诊、查房、开展手术，同时为全市100个行政村配齐智能助诊设备，村医可上门开展基础诊疗、健康随访、慢病管理服务。搭建医学影像、心电、病理、远程会诊四大资源共享中心，联动北上广优质医疗资源，实现“基层检查、上级诊断、全域互认”，20家机构上线“云胶片”服务，累计服务群众28万人次。

赤壁构建“智能预警＋人工复核”双重审方机制，搭建数智化医疗监管平台，以常见病平均诊疗费用为基准设置预警线，自动拦截不合理处方、过度诊疗行为。2026年一季度累计审核处方26.34万张，拦截优化问题处方5.2万张，处方合规率大幅提升，不合理用药乱象得到有效遏制。

赤壁建成1个中心药房、3个共享云药房，实现全市药品统一调配、资源共享，破解基层缺药难题。在落实省市集采政策基础上，推行重点药品“二次议价”，部分药品价格降幅超10％。今年1至5月，赤壁市医疗费用累计节约2440万元。

点评：

民生无小事，枝叶总关情。赤壁市聚焦群众就医急难愁盼，以一张“小处方”撬动基层医疗“大变革”，正是树立和践行正确政绩观的生动实践。领导干部树立和践行正确政绩观，必须坚持民生为大，聚焦群众急难愁盼，从群众最关心的教育、医疗、养老等“小切口”入手，让群众获得感成色更足、幸福感更可持续；必须坚持务求实效，不贪大求洋、不好高骛远，用心用情用力纾民忧、解民困，以实打实的工作成效取信于民；必须坚持立足长远，摒弃短期功利思维，多做打基础、固根本、利长远、惠民生的实事。

咸宁日报记者 见博 特约记者 但唐静