循医道止胃反之扰，用古法护脾胃之安——嘉定区新成路街道社区卫生服务中心反胃病专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

循医道止胃反之扰，用古法护脾胃之安

——嘉定区新成路街道社区卫生服务中心反胃病专病门诊

嘉定区新成路街道社区卫生服务中心（暨嘉定区迎园医院）成立于2000年，是一所集医疗、公共卫生、健康管理和老年护理康复功能为一体的公立医疗机构。中心现有卫生技术人员 243 名，其中中高级职称137人，核定床位 550 张。中心下设三个社区卫生服务站，服务人口6.1万人，始终以 “守护居民健康” 为核心，为辖区及周边群众提供全方位、多层次的健康服务。

中医科作为中心特色科室，团队由 13 名专职人员组成，其中3名中医副主任医师、5名主治医师、1名执业医师、2名中药师及2名护师。可提供中药饮片、针灸、拔罐、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线等多种中医治疗技术，针对脾胃病、颈肩腰腿痛、慢性病调理等常见病提供精准辨证施治。同时，科室特聘脾胃病、心血管疾病、失眠、肿瘤、郑氏妇科等 9 个领域的知名专家定期坐诊，成立了郑志洁上海市非遗项目（郑氏妇科）流派工作室基层工作站，李敏嘉定区名中医工作室基层工作站，将优质中医专家资源下沉社区，让居民无需奔波即可享受到高水平的中医诊疗服务，切实满足群众对中医健康服务的需求。

专病门诊介绍

胃食管反流病是一种常见的消化系统慢性疾病，是由于胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等）反流入食管，引发食管及食管外组织器官的不适症状和（或）黏膜损伤，典型的症状包括烧心和反流，不典型症状包括咳嗽、胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感，上腹胀，嗳气等。症状多在餐后1h出现，卧位、弯腰、腹压增高时症状加重。胃食管反流病严重影响患者的生活质量，并可导致许多严重的并发症，主要包括溃疡、出血、食管狭窄、Barret食管及食管腺癌等。中医将GERD归属于“吐酸”“嘈杂”“食管瘅”等范畴，认为其发病与肝、脾、胃功能失调密切相关，核心病机为胃失和降、胃气上逆。中医药干预手段，具有疗效稳定、副作用小、复发率低等优势，在GERD诊疗中发挥重要作用。

反胃病（胃食管反流病）专病成功入选2025年“上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目，中心聘请上海市中医医院脾胃科主任孙永顺作为专病学术带头人，每月下沉本中心进行工作指导，2025年7月专病负责人立项嘉定区卫生健康委员会课题《和中降逆方结合针刺治疗老年中虚气逆型非糜烂性胃食管反流病的临床研究》,不断完善胃食管反流病的中医治疗规范和经验，提高中医治疗胃食管反流病的诊疗水平。

团队建设

孙永顺

学术带头人

医学博士，主任医师，硕士研究生导师，上海市中医医院脾胃科主任，中华中医药学会脾胃病分会委员，中国中西医结合学会消化系统病分会委员，世界中医药联合消化病分会理事，上海市中医药学会脾胃病分会常委，上海市中医领军人才，主持国家自然基金面上项目2项，上海市局级科研项目多项，发表SCI及核心期刊论文20余篇，获上海市中医药科技一等奖等科技成果奖多项。

谢王英

专病负责人

硕士研究生，中医全科主治医师，师从浙江省名中医陈洪宇教授，目前跟师上海市中医医院脾胃科主任孙永顺教授，擅长中医药技术治疗胃食管反流病，慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，消化不良等脾胃病，恶性肿瘤术后的调理，颈肩腰腿痛，面瘫等疾病的中医治疗。

本专病共有骨干成员6名，其中硕士研究生1名。均为中医全科医师，其中副主任医师2名，主治医师3名。

特色疗法

在孙永顺主任的带领下，中心探索开展了胃食管反流病、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病等脾胃病的中医特色疗法，包括中药汤剂、针刺、拔罐、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、中药热奄包、中药足浴等。本院还引进了融合计算机技术、心理疗法、胃肠电起搏及脉冲电波技术的功能性胃肠治疗仪，三位一体联合对胃肠疾病同步进行整体、多靶点协同治疗恢复胃肠功能，达到彻底缓解胃肠道症状。

01.中药经验方

疏肝和胃方：针对难治性胃食管反流病（足量，足疗程药物治疗后仍存在烧心、反酸等症状），本方由柴胡、枳壳、旋覆梗、代赭石、黄连、吴茱萸、延胡索、白芍等组成，疏肝泻热，和胃降逆，改善患者不适症状，有较好的疗效。

柴芍通降方：针对肝脾不和型非糜烂性胃食管反流病，本方由柴胡、白芍、黄连、吴茱萸、生地、牛膝、枳壳、煅瓦楞子、太子参等组成，主通降而兼疏补，平降肝胃逆乱之气机。

和中降逆方：针对中虚气逆型胃食管反流病（患者常伴有食少纳差、胃脘痞满、神疲乏力等脾胃虚弱症状），该方由旋覆花、代赭石、炒海螵蛸、太子参、郁金、石菖蒲、炒枳壳、刀豆、柿蒂、炒白术等组成，补虚降逆、调畅气机之功，改善脾胃运化与气机升降，能有效缓解患者反流、烧心等症状。

02.针刺疗法

通过人体经络穴位的刺激，可以调节脏腑功能，促进气血运行，改善胃肠功能。主穴：中脘、足三里、天突、膻中、脾俞、胃俞、膈俞、关元，心烦易怒、口苦加太冲、阳陵泉；胃脘部胀满、嗳气加公孙、太冲；不寐加印堂、百会；大便不爽者加支沟、天枢。隔日1次，每次留针30分钟，7-10次为1疗程。

03.穴位埋线

穴位埋线是将可吸收线体植入穴位，通过线体对穴位的持续刺激来发挥调理作用的中医疗法。常用穴位有足三里、中脘、脾俞、胃俞、膈俞、膻中、天枢、关元、三阴交等，每次取10个穴位左右，10-14日一次，4次为1个疗程，对功能性胃肠病有较好的疗效，同时可减少频繁就诊的负担。

04.艾灸

可通调气血，温补脾胃之虚，穴位可选中脘、足三里、天枢、脾俞、胃俞，尤其适用于脾胃虚寒导致的胃寒、功能性腹泻、腹痛等患者。每次20分钟，每日1次，7-10次为一疗程。

05.穴位敷贴

本院基于中医“冬病冬治”，“冬病夏治”理论的外治疗法，开展三九贴，三伏贴，在孙永顺主任指导下自制的温阳健脾贴由肉桂、丁香、高良姜、小茴香等药物组成，药物研磨成细粉，用生姜汁调糊，贴于中脘、神阙、天枢、关元、脾俞、胃枢穴，外覆医用胶布固定，每次贴敷4-6小时，每周二次，调理身体阳气，改善胃寒、胃胀、胃痛、腹泻等症状，达到防病治病的目的。

06.中药足浴

足部是人体的一个缩影，通过足浴和足部的按摩刺激，可促进血液循环，调节脏腑功能，改善内脏产生的病理变化，提高自我防御力及免疫力。本院采用上海市中医医院的温阳散寒泡脚方（组成：熟附片、肉桂、干姜、豆蔻、艾叶、丁香、小茴香）适用于脾胃虚寒者；健脾化湿泡脚方（组成：藿香、佩兰、砂仁、川乌、艾叶、苍术、制厚朴、川芎）适用于脾虚湿盛者。

健康宣教

饮食：忌高脂肪食物（油炸食品、肥肉）、 辛辣刺激（辣椒、咖喱）、酸性食物（柑橘、番茄）、甜食（巧克力、蛋糕）、咖啡、浓茶，少饮酒，特别是烈性酒，戒烟。

进食：少食多餐（每日 5-6 餐，每餐七分饱），避免暴饮暴食；细嚼慢咽，避免过饱，进食过快，晚餐宜少，睡前 3 小时不进食。

饭后运动：饭后3小时避免剧烈运动，推荐散步、慢跑、游泳等温和的运动。

睡眠姿势：抬高床头15-20厘米,利用重力作用，降低夜间反流频率。

控制体重：腹部脂肪过多会挤压胃部，导致胃内容物更容易反流，尽量把BMI控制在18.5-24之间，减少腹部压力，减轻胃反流。

冥想与呼吸训练：焦虑、紧张等负面情绪会通过神经调节刺激胃酸分泌，每天早晚各花 10 分钟，进行冥想与呼吸训练，可降低交感神经兴奋性，减少胃酸分泌。

门诊信息

专病门诊时间：每周一、周五下午13:00-16:30（国家法定节假日除外）

专病门诊地址：嘉定区迎园医院3号楼1楼103室（墅沟路400号）

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