广东
宋阳中医：感染HPV，问题在脾也在湿！不是吃抗生素
《傅青主女科》里有一句话，把女性带下病和HPV感染的根源说得很透彻：“夫带下俱是湿证，而湿热居多。”但湿从何来？傅青主进一步指出，带下的生成“其因在脾，其本在湿”。这句话直指要害：HPV持续感染、白带异常、反复不转阴的人，问题往往不在单纯的“病毒”，而在于体内的“湿热”环境没清理干净。门诊里常遇到这样的患者：体检发现HPV阳性，白带量多、色黄、有异味，外阴偶尔瘙痒，伸出舌头一看，舌苔黄厚腻，舌质偏红。她们通常还伴有口干口苦、小便黄、大便黏滞不爽、下腹坠胀。这类人试过各种干扰素、洗液，甚至用过不少“转阴”保健品，但复查依然是阳性。
为什么？因为单纯杀病毒，解决不了“湿热”这个土壤。脾与湿，一个管“运化”，一个管“排泄”。?脾负责把体内的水湿正常运化，湿气一旦堆积，就会郁而化热，形成湿热。湿热下注胞宫，为HPV病毒提供了绝佳的繁殖环境。这类人往往还有一个特征：白带颜色发黄、质地黏稠，甚至像豆腐渣或脓样，这是湿热壅盛、腐败化浊的典型表现。
针对这种情况，《傅青主女科》里有一个经典方——完带汤。完带汤是治疗脾虚肝郁、湿浊下注的要方，由白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡十味药组成。方中白术、山药为君，健脾燥湿，补益中气，相当于把身体的“除湿能力”提上来；人参、甘草补气扶正，增强免疫力；苍术、陈皮燥湿行气，把堆积的湿浊化开；车前子利水渗湿，让湿浊从小便排出；白芍、柴胡疏肝解郁，调畅气机；黑芥穗引血归经，兼能止带。
十味药配合，健脾、祛湿、疏肝三管齐下——脾气足了，湿浊能运走；湿气清了，病毒失去温床；肝气顺了，气血循环通畅，免疫力自然提高。去年有位28岁的女性患者来找我，身高一米六出头，体重标准，但白带量多、色黄、有异味，持续半年多。体检发现HPV16阳性，TCT检查未见明显病变。她试过干扰素三个月，复查仍是阳性，焦虑得睡不着觉。我让她伸出舌头看看，舌体胖大，边有齿痕，苔黄厚腻，舌质偏红，脉象濡数。
我以完带汤为基础，加黄柏清热燥湿，加薏苡仁增强利湿排浊之力。早晚各一次，配合调整饮食，少吃甜食、油腻、辛辣。两周后复诊，她告诉我白带明显减少，颜色变浅，异味消失。继续服药一个月后，复查HPV16转阴，舌苔也干净了许多。不过我必须把话说清楚：完带汤针对的是“脾虚湿热、湿浊下注”的证型。白带多、色黄、有异味、舌苔黄腻、脉濡数。如果你属于这类体质，这个方子会帮到你，但如果你是舌淡苔白、带下清稀的脾肾阳虚，或者舌红少苔的阴虚火旺，完带汤就不太适合，甚至可能加重问题。此外，具体用量务必在中医师指导下使用，孕妇禁用。HPV转阴这件事，方向比速度重要。?
如果你感染HPV后反复不转阴，同时伴有白带异常、下腹不适、乏力等问题，不妨来门诊让我看看舌苔、摸摸脉——辨清了体质，用对方法，病毒才能真的自己走。
宋阳 广州中医药大学教授 中医妇科 主任中医师，硕士研究生导师，擅长：月经不调、不孕不育、痛经、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、HPV、妇科炎症、自然流产及各种妇科手术后调理等妇科常见疾病。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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