江苏
现代快报讯（记者 张宇）8月15日，在第九个“中国医师节”来临之际，南京鼓楼医院三大院区同步开展大型义诊咨询活动。来自多个临床科室的专家团队，为市民提供疾病咨询、健康筛查、用药指导、康复科普等一站式便民医疗服务。
活动现场，不少人带着体检报告、既往病历早早等候，就日常健康困惑与慢病管理问题向专家面对面求教。针对夏季高发疾病，专家们耐心解答，用通俗的语言拆解专业知识，让市民听得懂、记得住、用得上。
夏季气温起伏多变，心血管疾病进入高发时段，血压控制不佳成为近期门诊最集中的诉求。南京鼓楼医院心血管内科副主任医师陈鑫介绍，夏季天气忽冷忽热，长期规律服用降压药的患者血压波动尤为明显。高温天出汗多时血压会显著降低，气温回落时又会快速反弹，给日常血压管理带来不小难度。
陈鑫表示，近期门诊常遇到患者带着多种降压药前来咨询，称自己收缩压降到90至100mmHg、舒张压在50至60mmHg，站立时伴随头晕症状。“这种情况下需要及时就医调整药物剂量，避免脑供血不足甚至晕厥。而当天气转凉血压回升时，又要重新优化降压方案，从而降低心梗、脑梗等心血管事件风险，减少心脑肾等靶器官损伤。”他补充道，除了气温导致的血压波动，体重管理失控、睡眠质量下降也是夏季心血管事件增多的重要诱因。
在日常防护方面，陈鑫强调，目前临床常用的降压药多为长效制剂，患者务必按时规律服药。若出现症状性低血压，应及时就诊与主诊医生共同调整方案，切不可凭经验自行减药或停药。“不少老年患者擅自调整药量后，气温一旦恢复常态，血压容易出现剧烈反弹，甚至引发高血压急症、高血压脑病等严重后果，需要急诊救治。”他提醒，生活中夏季切忌暴饮暴食、贪凉饮冷，同时应保持适度运动，可选择室内球类、平缓的户外活动等方式维持心肺功能，有助于血压长期平稳。
谈及参与此次医师节义诊的意义，陈鑫表示，这样的活动搭建了一个开放、自然的交流平台，让医患双方在轻松的环境中增进彼此理解。日常诊疗中，医患双方往往都处在忙碌、紧绷的状态，而在义诊现场，市民能看到医生更松弛的工作状态，医生也能更从容地回应咨询，这种换位思考有助于构建更和谐的医患关系，也是对医师节内涵最好的诠释。
针对不少女性拿到体检报告后，因“乳腺增生”“乳腺结节”字样产生焦虑的普遍现象，南京鼓楼医院乳腺外科副主任医师马晶晶表示，乳腺增生和乳腺结节是临床高发疾病，绝大多数结节只需定期跟踪随访即可，远没有想象中危险。她表示，有乳腺癌家族史、既往手术活检病理确诊为不典型增生的人群，有酗酒、肥胖等不良生活习惯的人群，以及出现乳头溢血溢液、乳头凹陷症状的患者都需高度警惕。此外，晚婚晚育、月经初潮时间早、绝经年龄晚的女性也属于乳腺癌高危人群。
“高危人群不等于一定会罹患乳腺癌，但要更早、更规律地做好筛查。”马晶晶建议，高危人群应在30至35岁启动常规乳腺癌筛查，筛查手段以B超联合钼靶为主。
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