湖北
极目新闻通讯员 杨玉玲 王金琳
脊柱外科团队正在为患者进行手术中
老人走路发飘、脚像踩棉花，稍有不慎还会摔倒，根源可能是颈椎挤压脊髓。近日，武汉市武昌医院脊柱外科为一位75岁老人完成复杂颈椎手术，解决了脊髓压迫问题。
王爹爹（化姓）一年前开始出现走路不稳的情况，总感觉脚下无力、发飘，走路踩不实。半年前，老人因为身体失衡不慎摔倒，头部受伤引发颅内出血，做过清血肿和颅骨修补手术。谁知，爹爹休养了不足一个月，竟再次跌倒，不仅头部受伤，还出现短暂昏迷，复查又发现颅内血肿。幸好医生对颅内血肿进行及时处理，老人的性命保住了。
为了查出老人此前走路发飘、频繁摔跤的原因，武汉市武昌医院医生经详细检查后发现，老人的颈椎老化严重，多节段椎间盘突出、椎管狭窄严重，颈椎椎体轻微滑脱，脊髓长期受压，已经出现损伤。像爹爹这种情况，吃药、理疗等保守治疗，均效果不佳，频繁摔跤就是脊髓受压带来的危险后遗症。
更棘手的是，老人因为年纪大，还患有高血压、冠心病、脑梗等多种慢性病，还做过心脏支架手术，加上两次头部外伤病史，身体情况十分复杂，手术和麻醉的风险很大。
脊柱外科团队全面梳理了老人的病史和检查结果，立即启动多学科会诊，多科室专家联合评估老人的身体耐受情况，针对性地调整慢性病用药和身体状态，逐项做好术前准备，严密把控各项身体指标，尽力降低手术风险，全方位为手术安全保驾护航。
在充分评估风险、完善各项准备后，脊柱外科唐军伟主任带领团队为老人开展了改良小切口颈椎单开门椎管扩大减压加植骨手术。术中，医生一点点解除脊髓压迫，最大程度保护颈椎正常结构和功能，完成了这台高难度复杂手术。
唐军伟介绍，相比于传统单开门术式，该手术切口仅5厘米，术中保留肌肉止点，无需大范围肌肉剥离，在实现同等椎管减压效果的前提下，具有创伤小、术中出血量少、术后疼痛减轻等优势，更利于患者术后恢复。
术后，护理团队24小时监测身体指标，严格管控颈部姿势，避免二次损伤，做好伤口护理、止痛与营养补给、预防再次摔倒，同步指导早期康复锻炼。老人恢复得十分顺利，术后第二天就能戴着颈托下床缓慢活动，身体各项指标平稳，目前已康复出院。
唐军伟主任提醒，严重的脊髓型颈椎病会造成走路失衡，老人极易摔伤诱发颅内出血。高龄、多病患者病情复杂，要依靠多学科配合才能安全完成高难度颈椎手术。目前，武汉市武昌医院脊柱外科已搭建完整诊疗体系，针对高龄、多病共存、病情复杂的脊柱疾病患者，形成了“术前多学科评估、精准手术治疗、专科精细护理、快速康复恢复”的完整诊疗模式，用专业技术和贴心服务，守护脊柱健康。
（来源：极目新闻）
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