北京
近日，北京大学国际医院胸外科
成功抢救一名因钉枪意外
导致开放性胸部损伤的危重患者
将患者从死亡线上拉回！
突发意外：命悬一线的紧急救援
53岁的王先生在家中作业时不慎被钉枪击中右侧胸部，造成开放性伤口，顿时鲜血涌出，伴随剧烈胸闷、喘憋。他强忍剧痛自行爬至小区路边，幸得路人发现拨打120送至我院急诊。当时患者生命体征已不稳定，血氧饱和度进行性下降，命悬一线。
争分夺秒：胸外科启动绿色通道
急诊团队第一时间开通创伤救治绿色通道，胸外科高伟宁医师及时到场会诊，查看患者呼吸急促、喘憋明显，安排患者急行胸部CT显示：右侧第9肋骨后段骨折伴断端错位，血气胸患者血色素进行性下降，提示胸腔进行性出血，向刘强主任汇报，研判患者目前进行性血胸，存在急诊胸腔探查指征。
精准施救：胸腔镜下微创化“生命保卫战”
刘强主任、梁正主任带领的胸外科团队急行胸腔镜手术。麻醉时候再次遇到困难，患者呼吸急促，无法过床，为了患者安全，麻醉医师张希峣在转运床上予以患者中心静脉置管术，随后予以麻醉后再转运手术床。胸腔镜手术术中发现，钉枪穿透伤导致右肺下叶深部撕裂伤及膈肌穿孔，创面持续渗血，凭借丰富经验，予以妥当处置，并行膈肌修补。
精细管理：ERAS理念贯穿全程康复
患者术后呼吸急促、喘憋症状明显改善，医护团队运用加速康复外科（ERAS）理念，早期拔除尿管、鼓励床边活动，并通过营养支持促进组织修复，顺利康复出院。
仁心仁术：诠释“学科好，服务好”核心价值
“从入院到手术，每一步都像在跟死神赛跑，但医生们始终沉着冷静，让我们看到了希望。”王先生家属感慨道。
此次救治的成功，得益于三大关键因素：
一是创伤急救体系的快速响应；
二是胸腔镜微创技术的应用降低了二次损伤；
三是多学科团队无缝衔接的协作模式。
正如胸外科主任刘强所言：“面对致命性胸部创伤，我们必须以‘黄金一小时’为目标，用技术突破赢得生机，用温度医疗守护生命尊严。”
目前，王先生已遵医嘱返院复查，CT显示肺部复张良好，膈肌功能恢复。
供稿｜胸外科 路平
编辑 | 医险协同与品牌发部 李佳源
责编 | 医险协同与品牌发部 王茜
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