不怕得罪人？鲁比奥公开嘲讽肯尼迪饮食，专家警告：不建议跟风

美国国务卿马尔科·鲁比奥成为最新一位对美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪颇具争议的饮食方案公开表态的高层官员。他在周二的《凯蒂·米勒播客》中称，这种以肉类和发酵

为核心的饮食是一种“疯狂饮食”，难以长期坚持，并开玩笑说自己不愿意“带着一冷藏箱酸菜满世界跑”。

肯尼迪最近一直在推广一种名为“活体食肉”的饮食方案，强调红肉、动物内脏和发酵食品，同时基本排除传统营养建议中的许多常见食物。他还提倡间歇性禁食，并在今年早些时候推出了一版“倒置”的联邦食物金字塔，将动物性食物和蛋白质置于日常饮食建议的底层。

这场争论再次引发外界对肯尼迪饮食理念的讨论：它究竟是比主流营养指导更健康的替代方案，还是一种可能带来长期风险的限制性潮流。《新闻周刊》已通过电子邮件联系美国卫生与公众服务部，请其置评。

专家怎么看肯尼迪的“活体食肉”饮食接受《新闻周刊》采访的营养专家一致认为，肯尼迪方案中的一些内容确与既有饮食建议相符。但他们也警告，这种饮食过度强调肉类，并排除若干主要食物类别，令人担忧其营养均衡性、可持续性以及潜在健康后果。

注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家卡罗琳·托马森·邦恩对《新闻周刊》表示：“这里面当然有一些积极因素——多吃蔬菜、发酵食品和少加工食品，限制酒精和高度加工食品，摄入足够蛋白质，这些都是合理的营养习惯。但这些原则并不是这种饮食独有的，你也不必遵循一种限制性很强或高度具体化的饮食模式，才能获得这些好处。”不过她也强调，对于大多数患者，她不会把这种饮食“推荐为一种必要或具有独特益处的方法”。

西北医学中心注册营养师贝瑟妮·多尔夫勒指出，营养专业人士通常支持减少超加工食品、增加天然食物和农产品摄入。她补充说，开菲尔、泡菜和酸奶等发酵食品有助于消化，也可以成为健康饮食模式的一部分。注册营养师营养学家罗克珊娜·埃赫萨尼也表示，减少高度加工食品、增加发酵食品摄入，是肯尼迪方案最明显的优点之一。她对《新闻周刊》说：“优点在于，这种饮食强调去除高度加工食品，并加入有助于肠道健康的发酵食品。”

专家也承认，一些人遵循这种饮食后可能会减重，尤其是在总热量摄入下降，或用营养密度更高的食物替代高度加工食品的情况下。但他们提醒，这些效果并不能证明这种饮食是一种独特健康或更优越的方法。专家提出的主要担忧之一，是这种饮食强调红肉和动物内脏。

多尔夫勒对《新闻周刊》说：“增加红肉和动物内脏摄入必须非常谨慎，甚至最好不要这样做。”她补充说，现行膳食指南建议每日饱和脂肪摄入不超过总热量的10%。多尔夫勒说，美国人如果想增加蛋白质摄入，更好的做法是食用植物蛋白，如豆类、豆腐、扁豆和坚果，同时优先选择鱼类和家禽等瘦动物蛋白，而不是增加更多红肉。

托马森·邦恩警告说，一些追随者可能会误以为肯尼迪的做法证明“肉吃得越多越健康”。“最大的警讯是，人们可能把一种以肉类为主的饮食理解为：更多肉类本身就更有益健康。”她说。她提到，大量研究支持富含水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子的饮食，而在更严格的食肉式饮食计划中，这些食物可能被弱化甚至排除。

埃赫萨尼的表态更直接。她说，由于这种饮食排除了太多有营养的食物，她不会向患者推荐。她说：“这种饮食缺少一些最有营养的食物，包括水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果、种子和海鲜。”埃赫萨尼表示，去掉整个食物类别，随着时间推移会增加维生素、矿物质和膳食纤维缺乏的风险。当被问及谁最可能从这一方案中受益时，埃赫萨尼的回答是：“没有人。”

间歇性禁食也是肯尼迪健康理念的一部分，其做法是在一天中限定进食时间窗口。专家对这一做法的评价则更为细致。多尔夫勒说，最安全的间歇性禁食形式，可能只是大约12小时的夜间禁食。她建议把晚间停止进食的时间设在19时30分左右，以便完成消化，并减少深夜加餐。她特别指出，间歇性禁食本身未必优于其他减重策略。

“间歇性禁食并不比持续限制热量更有效，它只是减少热量摄入的一种机制。”多尔夫勒说。她提醒，有限制性进食史的人，或患有某些疾病的人，可能并不适合禁食。总的来看，接受《新闻周刊》采访的专家认为，肯尼迪的饮食方案中确有一些得到营养科学支持的内容，尤其是减少加工食品、加入发酵食品这两点。但他们并不建议采用一种高度限制、以肉类为中心的饮食模式。

他们表示，目前证据最充分的，仍然是更均衡的饮食方式：包括多样化的植物性食物、瘦蛋白、健康脂肪和富含纤维的碳水化合物。正如托马森·邦恩所说，最好的营养建议往往最不花哨：多吃水果和蔬菜，选择多种蛋白质来源，多喝水，规律运动，重视睡眠。她说，这些习惯听起来或许平淡无奇，但从长期看，它们比最新流行的饮食潮流更有可能改善健康。