云南昆明76岁老太在村卫生所输液突发心衰死亡，对方拒调解和鉴定

出事就想找人赔！云南昆明，76岁老太有高血压糖尿病，在村卫生所输液突发心衰，26分钟等救护期间无吸氧强心，当日死亡，尸检认定输液诱发冠心病，卫健查明处方没签字、药瓶没标名，行政处罚2万元，卫生室拒绝调解和共同鉴定，家属拟起诉。

（案例来源：北极海新闻）

2026年5月28日，昆明呈贡区马金铺街道化成村，76岁的王老太像往常一样去村卫生所，她有十几年高血压、糖尿病史，日常能买菜做饭，没瘫过床。

头天有点不舒服，卫生所李医生看了眼，按老习惯给挂上水，一天下来没大事，家人也没多想，第二天上午9点，王老太又坐到化成卫生所那张旧输液椅上。

李医生照例配液、扎针，滴速按统一标准走，程女士在电话里听着母亲声音发闷，过了没多久，老人自己跟医生说胸口憋、喘不上气。

程女士赶紧打卫生所电话，提醒李医生：我妈七十多了，高血压糖尿病底子，你滴快点她心脏扛不住，调慢些。李医生回她：按标准速度来，没问题。

程女士不放心，从外面往卫生所赶，等她推门进去，老人已经嘴唇发紫、意识模糊、呼吸像拉风箱。

从老人主诉胸闷到程女士到场，中间那十几分钟，卫生所没上氧、没测心电图、没推强心剂，连个听诊器动静都没传出来，程女士当场拨120，时间是10点35分。

救护车11点01分到，路上耗了26分钟，这26分钟里，卫生所这边没有书面抢救记录，没有吸氧痕迹，没有呼叫上级卫生院转诊的准备。

120接手时，老人大小便失禁、唤不醒，心率送到上级医院只剩40次/分，当天下午，抢救无效死亡，人一断气，村卫生所先静了几天。

程女士翻出母亲常年吃的降压药、降糖药盒子，又想起输液瓶早被收走，瓶上没写名字没写药名，医生开的处方单上医师栏空着。

她跑去卫生所要说法，李医生避而不见，6月8日，呈贡区卫健局牵线做医患调解，程女士提三点：先垫丧葬费把老人火化、做医疗损害鉴定定因果、按过错赔偿。

卫生所当场拒绝，调解中止。

卫健部门没闲着，核查顺着处方笺、输液瓶、问诊记录走，结论是：处方无医师签字、输液瓶未标患者姓名和药名，属诊疗管理违规，依法警告并罚2万元。

7月9日，司法鉴定结果显示，死因是输液过程中冠心病急性发作，输液加重心脏负荷是关键诱发因素。记者后面联系李医生，对方丢一句“走法律程序”就挂电话。

程女士手里攥着三级残疾证，没工作没收入，遗体在殡仪馆按天收冷藏费，火化钱凑不齐，卫生所不垫，调解又黄，只能准备起诉。

把日子排一遍，漏洞不在某一天，在整套动作：5月28日首输无评估记录；29日9点再输，高危老太无心电图基线、无心功能问询、滴速不个体化；胸闷出现后无即刻减量或停药、无吸氧监护、无30分钟内转院；等120的26分钟无抢救文书；死后处方和瓶签对不上号。

村医一句“统一标准速度”，在高血压糖尿病加高龄面前，本身就是脱离诊疗规范的借口。

此事法律上怎么看？

第一，违规事实被卫健认定书固定后，民事过错不再由家属从头证。

《村卫生室管理办法（试行）》规定：静脉给药要县级卫健核准，要有观察、抢救条件；《处方管理办法》要求处方有医师签名、输液容器标识清楚。

民法典1222条更直接，违反诊疗规范、隐匿拒绝提供病历资料，推定医疗机构有过错。

本案中，处方无签名、输液瓶无名、高危患者无个体化评估、急救空白，每一条都踩线。

卫健这2万罚款只是行政线，民事线里卫健处罚决定书在法庭上是公文书证，证明力高于单方陈述，卫生所想推翻得自己举反证，而它连手续都拿不全。

第二，尸检结论加医方拒鉴定，不阻断法院委托鉴定权。

最高法解释第8条明定，当事人申请或法院认有必要，依职权委托；医方不同意共同选定，由法院指定机构。本

案昆医大已出死因鉴定，认定是输液诱发冠心病，再委托医疗损害鉴定只需解决过错参与度，卫生所“不配合”反而加重裁量上的不信任，参与度评估通常不会朝医方有利方向偏。

类似案子呈贡法院以前也遇过：诊所输液患者心慌抽搐死，尸检定药物过敏性休克，家属起诉后双方放弃重新鉴定，当天调结。

本案比那起更重——卫生所有官方罚单+尸检诱因结论+处方瓶签双违规，三层叠加，民事诉讼里过错推定几乎跑不掉，剩下只争参与度和赔偿数。

第三，赔偿项目有法定清单，卫生所“不调解”省不下钱只省了时间。

丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金是基础项；程女士持三级残疾证、无收入，属死者依法应承担扶养义务的近亲属，被扶养人生活费可单列。

老人停殡仪馆，每日冷藏费滚雪球，残疾女儿无收入，卫生所拿“走法律”拖时间，是典型的基层医闹变体：不吵不闹，用程序耗你。

但她手里有三样硬货：卫健处罚决定书、司法鉴定中心死因书、通话和到场时间线，起诉时附上，法院依职权委托医疗损害鉴定，卫生所再拒也没用。

卫生所那边“愿走法律”听起来硬气，实则把行政违规带进民事庭当呈堂证供，村医面对高危老太，不查体不减速不抢救不写病历，罚2万只是开胃菜。

真到民事判决，丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费（程女士三级残疾属法定赡养对象可主张）逐项算，数额远超罚款。

更关键是，若查实静脉输注未经县级核准或用了目录外药，行政线还能追加吊证，刑事线若认定严重不负责任致死亡，或触医疗事故罪边缘。

村医室不是免责室，输液也不是“挂上就行”。一瓶没标名的盐水，背后是问诊、评估、调速、监护、抢救、记录一整套法定义务；任一条掉链子，罚单先到，判决书跟上。

对此你怎么看？