北京
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小腿截肢要点
（1）皮肤的处理：人体的屈肌一般较伸肌强大，因此，通常采用将后侧的屈肌皮瓣长于前侧的伸肌皮瓣。这样不仅使残肢的皮瓣血液循环好，而且可以为残端负重部位提供良好耐用的软组织垫。
（2）骨的处理：在小腿截肢中，为提高残端承重、加大残肢末端受力面积以及限制胫腓骨相对移动的目的，可采用骨膜和骨皮质在两骨之间架桥骨连接、促使骨融合或末端骨移植增加末端承重的骨成形（osteoplasty）在小腿截肢中，最理想是采用肌肉成形术和骨成形术相结合手术方法；对于糖尿病引起截肢则更多采用肌肉缝合术，同时对残端后侧肌肉适当进行部分切除，防止肌肉过多而引起血液供应不足、导致残肢坏死现象。3）儿童小腿截肢：儿童截肢应比成人采取更加保守的方法，应尽可能保留残肢每一厘米的长度。这一厘米可能将来就是几厘米，甚至十几厘米。若小腿截肢保存了肢体远端的骨骺，则残肢能继续按正常的比例生长，而且防止了经骨儿童的小腿截肢残端胫腓骨不要采用胫腓骨端融合的骨成形术。因腓骨近端骨骺生长长度所占比例比胫骨近端骨骺生长长度所占比例大，如果胫腓骨端行融合术后，由于腓骨长的比胫骨长，则后期可造成胫骨内翻畸形或腓骨头向近端脱。
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