上海
发烧、头痛、浑身酸痛，多数人的第一反应都是：吃点药扛一扛就过去了，这是无数人默认的“安全操作”。但前不久，47岁的梁先生（化名）却开始腹胀难忍，黄疸症状来势汹汹。随后出现意识模糊、陷入昏迷，短短两周内，肝脏如被烈火焚毁，生命倒计时开启。急性肝衰竭，高达80%的短期病死率。唯一的生路，是肝移植。在瑞金医院移植科ICU里，一场生命争夺战悄然打响。 肝移植是唯一的希望
起初梁先生和家人都以为是普通消化不良，完全没有放在心上。直到皮肤日渐蜡黄、尿液浓如浓茶，这才慌了神。
当地医院化验单上的数字触目惊心：谷丙转氨酶（ALT）906 U/L，远超＜40 U/L的正常标准；总胆红素 417.8 μmol/L，是＜21 μmol/L正常值的近20倍；凝血酶原时间显著延长，意味着肝脏功能几近丧失。尽管给予了保肝、退黄、利胆等全力支持，但梁先生的病情仍如脱缰野马——意识开始模糊，嗜睡加重，对呼唤反应迟钝。
这是肝性脑病的表现，肝衰竭已累及大脑，毒素在血液中肆虐。
家属立即联系救护车直奔瑞金医院，开启最后的求生之路。入院移植科ICU时，梁先生的状态已经濒临崩溃：神志不清、无法进食、尿量锐减、无法解便，全身生命体征极不稳定。
瑞金医院宋少华主任团队第一时间紧急接诊，快速完成初步评估：急性药物性肝衰竭，肝功能指标持续恶化，凝血障碍，出血风险极高，肝性脑病进行性加重，随时可能发生脑疝、多器官衰竭。
“患者病情危急，如果不能及时进行肝移植，可能短时间内就会死亡！”病情危重程度超乎想象，很快，由肝移植科、感染科、神经内科、麻醉科等组成的MDT团队完成了详细评估，通过中国人体器官分配与共享计算机系统上传了资料。
一场与死神赛跑的ICU生命争夺战，正式打响。
无影灯下的重生，新肝“上班”了
万幸，一份来自器官捐献者的生命馈赠及时抵达，匹配成功的供肝为梁先生守住了最后一线生机。移植团队立刻启动急诊手术预案，在麻醉科、手术室、输血科、重症监护室全力配合下，一场争分夺秒的肝移植紧急开展，由于患者病情危重，手术由团队学科带头人傅志仁教授现场指导，宋少华主任亲自主刀。
术中发现患者的肝脏虽然大小正常、但整体颜色红褐相间，水肿，表面布满黑色的坏死结节，这是急性肝衰竭的典型表现。
切除千疮百孔的病肝、植入鲜活的供肝、精细吻合全部血管、重建胆道通路......每一步操作都容不得半点差错，整场手术如行走于薄冰之上。
得益于团队精湛操作，术中出血量控制良好，供肝在恢复血流后迅速呈现鲜红色，胆汁开始分泌——这标志着新肝“上班”了！
历时6小时，手术顺利结束。当宋少华主任走出手术室，告诉家属“手术成功”时，走廊里爆发出一阵压抑已久的哭泣，那是喜悦与后怕交织的泪水。
术后，梁先生被转回ICU继续监护。新的肝脏功能逐步恢复：凝血功能首先恢复正常，尿量增加，内环境逐步稳定，黄疸指数下降，在术后第3天，梁先生终于从昏迷中清醒过来，术后第10天转回普通病房。
在医护人员的精心照料下，他可以下床走动，开始进食流质，各项化验指标向好。
注意！药物性肝衰竭，离我们并不远 什么是药物性肝衰竭？
药物性肝损伤是指由各类处方药、非处方药、中草药、保健品或膳食补充剂等引起的肝脏损伤。当损伤严重到导致肝功能急剧恶化，出现黄疸、凝血障碍和肝性脑病时，即称为药物性急性肝衰竭，是肝移植的紧急指征。
据研究统计，我国DILI的年发生率约为 23.80/10万，且呈上升趋势。在急性肝衰竭的病因中，药物因素已超过病毒性肝炎，成为首要原因。其中，解热镇痛药、抗生素、抗结核药、中草药及某些保健品是常见“元凶”。
为何如此凶险？
肝脏是药物代谢的核心器官，某些药物或其代谢产物可直接破坏肝细胞结构，或触发免疫攻击，导致大面积肝坏死。一旦出现黄疸，往往提示肝细胞功能已丧失大半；若凝血时间显著延长，意味着肝脏功能已很难恢复；若出现嗜睡、意识障碍，则是“肝性脑病”的警报，表明肝脏已无法清除血氨等神经毒素。
给所有人的“护肝用药法则”
不随意服药：发热、疼痛请先明确病因，遵医嘱用药。
不重复用药：常见感冒药可能含有相同成分（如对乙酰氨基酚），叠加使用易超量中毒。
不迷信偏方：中草药≠安全，某些成分具有明确肝毒性，应在正规中医师指导下使用。
定期监测：长期服药者（如糖尿病、高血压）应定期检查肝功能。
警惕早期信号：乏力、食欲减退、尿色变深、皮肤黄染——出现任何一条，请立即就医。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
