正式立法！允许“拒绝抢救”，患者可提前决定生命末期治疗选择 | 医脉政事儿

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本周关键词：高级职称评审改革，“好院长”，“拒绝抢救”，医保目录，国采结果

来源 | 医脉通综合

1.云南卫生高级职称评审改革：破“四唯”，临床业绩和实践能力成为重点

7月22日，云南省卫生健康委发布《关于开展2026年度卫生技术高级职称申报评审工作的通知》（以下简称《通知》），明确今年卫生高级职称评审将进一步破除“唯论文、唯学历、唯奖项、唯帽子”倾向，突出实践能力、专业技术水平和业绩贡献评价，论文不再作为限制性条件。

《通知》明确，将门诊工作量、手术数量、诊断报告、处方点评、公共卫生处置等实际工作业绩作为评价依据，并实行成果代表作制度，临床病案、手术视频、护理案例、公卫调查报告、技术规范、科普作品等均可作为申报成果。与此同时，对抗疫一线人员、乡村振兴帮扶人员、援外医疗人员给予职称申报倾斜，包括提前申报、基层服务经历认定等政策支持。此外，云南将医德医风作为职称评审重要标准，明确收受红包回扣、弄虚作假、严重违反职业规范等行为实行限制申报或“一票否决”。此次改革进一步推动职称评价从“看论文”向“重能力、重贡献、重实践”转变。（云南省卫健委）

2.上海发布“十五五”卫生健康规划：2030年打造全球一流健康城市，AI应用覆盖医疗机构

7月30日，上海市人民政府印发《上海市卫生健康发展“十五五”规划》。规划提出，“十五五”时期上海将深入实施健康优先发展战略，推动从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，加快建设更高水平健康上海和国际一流医学中心城市。到2030年，人均预期寿命保持全球城市前列，居民健康素养水平达到48%，重大慢性病过早死亡率控制在9%以内。

规划围绕健康水平、资源配置、服务能力、医疗保障、医学创新、韧性安全六大维度设置18项核心指标。未来将强化重大疾病早筛早诊早治，完善“一老一小”健康服务，推进基层医疗卫生强基工程、康复体系和心理健康服务体系建设。同时，上海将深化“人工智能+卫生健康”应用，推动AI赋能临床诊疗、智慧医院、公共卫生、医保监管等场景，到2030年实现人工智能应用场景在医疗机构覆盖率达100%。此外，将完善疾病预防控制体系、医疗应急体系和韧性医疗卫生体系，提升城市健康安全保障能力。（上海市人民政府）

3.最高80万元补助！海南5年引进10名“好院长”、200名“好医生”

7月30日，海南省卫生健康委发布《海南省引进“好院长”“好医生”工作方案（2026—2030年）》，提出“十五五”期间面向省外二级及以上医疗卫生机构引进“好院长”10名、“好医生”200名（含柔性引进10名）。其中，“好院长”需具备医院管理经验和突出业绩，“好医生”原则上需具备高级职称、10年以上临床或公共卫生工作经历，并符合急需紧缺岗位需求。

方案明确，人才引进采取刚性引进和柔性引进两种方式。刚性引进人才服务期不少于8年，可享受安家费、绩效考核补贴等待遇：三级医院“好院长”安家费60万元，“好医生”50万元；二级医院“好院长”50万元、“好医生”40万元。前五年内，根据年度考核结果发放最高10万元绩效补贴。柔性引进人才根据能力层次最高可获80万元年度工作补助。同时，海南将完善人才考核、岗位保障和资金支持机制，推动优秀医疗管理人才和骨干医师集聚，助力健康海南建设。该方案自2026年8月1日起施行。（海南省卫健委）

4.正式立法！允许“拒绝抢救”，患者可提前决定生命末期治疗选择

7月31日，香港《维持生命治疗的预作决定条例》正式实施，香港首次以成文法形式确立“预设医疗指示”（Advance Directive）和“不作心肺复苏术命令”（DNACPR）的完整法律框架。条例允许具备精神能力的成年人，在末期疾病且预期寿命短暂、持续性植物人状态或不可逆昏迷，以及晚期不可逆转寿命受限疾病等情况下，提前决定是否拒绝维持生命治疗。

根据条例，患者可预先拒绝心肺复苏、人工呼吸器、人工营养及水分等侵入性治疗，但不能拒绝基本照护和舒缓治疗。相关指示一经订立，医护人员及施救者须依法遵从。条例明确，预设医疗指示旨在避免无效治疗、减少患者痛苦，实现有尊严地离世，并不等同于安乐死。香港立法会议员表示，该制度将患者意愿纳入法律保障，有助减轻医患及家属对末期医疗决策的顾虑。

5.10部门联合推进医保基金专项整治：持续严查违规行为，强化长效监管机制

7月31日，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委等10部门召开全国深化医保基金管理突出问题专项整治工作中期推进会。会议指出，专项整治工作取得阶段性成效，上半年呈现统筹推进更加有力、高压态势更加巩固、监管防线更加严密、综合施策更加深化、保障成效更加可及、整治合力更加凝聚等特点，医保基金管理行业生态持续净化。

会议强调，下一阶段将聚焦重点领域，以飞检为抓手、线索为指向，持续严查严处医保基金违法违规问题；通过自查自纠、事前提醒、警示教育等方式推动行业自律；以精细化管理、长效机制建设和部门协同监管提升治理效能。同时，将强化医保监管队伍建设，规范执法检查，持续推进医保基金管理突出问题专项整治走深走实。（新京报）

6.一地启动医保定点资源配置规划：将建立“能进能出”动态调整机制

8月3日，东莞市医疗保障局发布《关于启动东莞市医保定点医药机构资源配置规划工作的通知》，启动全市医保定点医药机构资源配置规划工作，进一步优化医保定点服务资源配置。

通知提出，到2026年6月底，东莞共有医保定点医药机构2979家，包括定点医院108家、社区卫生服务机构387家、门诊部454家、零售药店2030家。下一步将从数量扩张转向结构优化，结合参保需求、基金承受能力、区域发展等因素，科学制定不同区域、不同类型医保定点机构配置标准，推动形成布局合理、服务便捷的医保服务体系。同时，东莞将建立定点医药机构资源配置动态调整机制，完善准入评估标准、退出机制和绩效考核管理。当资源不足时优化增量，当资源过剩时调整存量，推动医保定点机构实现“能进能出、优胜劣汰”。（东莞市医保局）

7.医保数智库发布多项数据：医保目录扩至3253种，改革持续优化医疗费用结构

8月5日，国家医保局发布《2000年—2025年国家基本医保药品目录相关数据》等医保数据，并通过“医保数智库”持续向社会公开权威信息。数据显示，我国医保参保人数由1998年的1878.7万人增至2025年的13.31亿人，医保基金收入达3.59万亿元，运行总体平稳。25年来，医保药品目录持续扩容，目录内药品由1535种增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种；谈判准入药品、抗肿瘤药、罕见病药及儿童用药保障范围不断扩大。

同时，医保改革持续优化医疗费用结构。2023—2025年，脑梗死、肺感染等10种常见病药品费用占比均呈下降趋势。国家医保局通过药品集采、DRG/DIP支付改革等措施降低药品费用占比，推动医疗资源合理配置。目前，按病种付费已覆盖符合条件地区和医疗机构，医保治理数字化、精细化水平持续提升。（21世纪经济报道）

8.第12批国采结果公布：65种药品中选，10款原研药入围创历次新高

8月6日，第12批国家组织药品集中带量采购正式公布中选结果。本次集采共65个品种全部采购落地，327家企业合计521个产品中选，整体采购规模约600亿元，创历次国家集采单批规模新高。本批集采最大亮点之一是10款原研参比制剂成功中选，数量创历次国采新高，涵盖诺华沙库巴曲缬沙坦、雅培地屈孕酮、拜耳碘普罗胺等临床常用品种，涉及心衰、妇科、影像检查、眩晕等多个领域。

此次中选药品覆盖抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降血糖、降血压、降血脂、风湿免疫等多个治疗领域，进一步提升常见病、慢性病用药保障水平。与此前批次相比，原研药中选数量明显增加，体现集采从单纯价格竞争向兼顾质量、价格和临床需求转变。业内认为，新模式有助于推动仿制药提升质量、原研药合理降价，促进医药市场形成良性竞争格局。（上海阳光医药采购网站）

责编｜Zelda

封面图来源｜医脉通

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