“带着AI建议看病”成医患沟通新常态？医生建议：如果出现急症、重症，或者症状持续不缓解，请立即去医院

中青报·中青网记者 吴欣宇

挂专家号前，先问问AI，拿到体检报告，再让AI分析一遍。如今，AI大模型已经逐渐成为许多人看病求医的“前置门诊”。上周，中国青年报社社会调查中心联合问卷网（wenjuan.com）发布的一项1333名青年参与的调查显示，近七成（69.7%）受访者会主动带着AI诊疗建议和医生沟通。53.8%的受访者期待强化健康数据加密，杜绝隐私泄露。

“带着AI建议看病”成医患沟通新常态

秦艳是上海的一位95后急诊科医生，据她粗略统计，近半年前来就诊的轻症中青年患者中，20%至30%的患者都会提前用AI查询症状，再带着答案来急诊。

秦艳表示，每当遇到这样的患者，她都会先让患者完整展示AI查到的资料，再结合自己的专业问诊和查体，逐一分析哪些建议符合医学常识、可以参考，哪些没有贴合个人病情、是片面的。“以前只需要告诉患者‘你得了什么病、要做什么检查、怎么治疗’。现在多了一步，要解释‘我的判断和你查到的为什么不一样’。这应该会成为医患沟通的新常态了。”秦艳说。

“带着AI建议找医生，我非常支持。”来自湖北武汉的90后周俊在多次面诊后发现，普通人描述身体状况容易冗长杂乱，医生门诊时间有限，难以完整捕捉细节；而与AI沟通交流就从容得多，AI还能帮助自己梳理病程、基础病史、检查结果等。就诊时带着AI的建议，既能高效沟通，也能提醒医师容易忽略的指标风险。

来自上海的70后王宏同样认可这一行为。他的AI问诊记录完整记录了他的咨询过程，面诊医生时，无需反复复述症状，医生直接结合AI梳理的信息快速判断，沟通效率大幅提升。“AI相当于整理病情的‘备忘录’，不会替代医生诊断，但能补齐医患沟通的信息差。”

调查显示，去医院看病时，近七成（69.7%）受访者会主动带着AI诊疗建议和医生沟通。针对“带着AI建议看医生”这一行为，48.2%的受访者表示支持，觉得患者有权利获取更多信息，和医生平等交流；35.8%的受访者表示中立，觉得关键看双方态度，沟通好就没问题；11.0%的受访者反对，认为医生才是专业人士；5.0%的受访者表示“不好说”。

当AI建议和医生诊断结果不一致时，你更相信谁

尽管已经意识到了这种医患沟通的新常态，秦艳还是会对过度依赖AI问诊有所担心。

她回忆起前不久来急诊看病的一名患者的情况。这名患者是一个34岁的小伙子，在加班熬夜后出现了头晕症状。第一时间咨询AI后，AI列出了多种可能性，但小伙子感觉自己年轻应该没什么大事，就认为自己应该是AI列举的所有可能性里最轻的那种——眩晕症，并没有考虑到自己合并有高血压、糖尿病等多种基础疾病，生活习惯也不好。几天后，当他发现自己的头晕不仅没有好转，还出现了复视、畏光等新症状，赶到医院急诊时，急诊检查结果显示：小脑大面积脑梗。

“这是我们最害怕看到的情况，AI没法给患者查体，没法核验信息，如果患者因为AI给出的广泛可能性而放松警惕，就可能漏诊急危重症”。秦艳说。

当AI建议和医生诊断结果不一致时，你更相信谁？调查中，43.7%的受访者不会盲信任何一方，而是会对比两者，谨慎判断；41.2%的受访者会优先相信线下医生；6.9%的受访者更相信AI数据分析；8.2%的受访者表示“都会怀疑，再多方核实”。

秦艳坦言，她在临床中经常听到患者说“医生，你说的为什么和我在AI上查的不一样”。“如果患者非常依赖AI生成的信息，而医生的意见又与AI不一致，就很容易侵蚀医患之间的信任，这是更深层的隐患。”秦艳说。

“如果出现急症、重症，或者症状持续不缓解，请立即去医院”

在秦艳看来，理想的AI医疗工具应该是“健康知识的科普站”，它不应该只给患者一个广而全的答案，而是最好能有内置的风险预警功能，如果患者输入胸痛、头晕、肢体乏力等症状，AI应该首先提示“这可能是一种危险情况，请立即去医院”。

周俊则希望AI能够接入更权威的医疗数据，使诊断更精准，建议也更有参考价值。

调查显示，完善AI医疗咨询服务，57.4%的受访者建议提升AI诊断精准度，联动正规医院医师审核；53.8%的受访者期待强化健康数据加密，杜绝隐私泄露；49.9%的受访者觉得要建立AI诊疗失误追责、赔付机制。其他还有：区分轻重病症，精准分级指导就医（46.4%）；简化专业术语，输出通俗易懂的建议（44.6%）；明确标注适用病症、禁忌与诊疗误区（40.5%）；降低使用门槛，适配老人、新手用户（24.2%）等。

关于如何更好地向AI提问，秦艳总结了一个实用的提问“公式”：“症状+时间+身体背景+检查结果+问诊目的”，同时，详细给出年龄、症状、既往病史等信息，也可以让AI帮忙准备看医生的问题，提高就诊效率。

“套用这个公式后，你得到的答案可能会更有针对性一些。但无论如何，它只能作为参考，不能替代线下诊疗。如果出现急症、重症，或者症状持续不缓解，请立即去医院。”秦艳说。

受访者中，00后的占23.6%，90后的占42.0%，80后的占24.8%，70后的占8.0%，其他占1.6%。男性受访者占45.7%，女性受访者占54.3%。一线城市的占32.7%，二线城市的占35.3%，三四线城市的占22.8%，县城或城镇的占6.6%，农村的占2.6%。（应受访者要求，文中除秦艳外均为化名）#读数