湖南
岳阳55岁的曹女士，本以为结石不痛就不算大事，更不需要就医处理。直到近期，她左侧腰部反复胀痛不适，她赶到长沙京石医院检查时才发现：左肾结石已长至蚕豆大，需要手术治疗。
曹女士术前CT检查局部图
阿姨患结石十年不痛不管，反复腰痛担心丢肾才就医
曹女士十多年前就查出患双肾结石，6年前因右肾结石接受过一次手术。之后每年她都有定期体检，虽观察到左肾结石在不断增大，但她却认为结石并无明显症状，便没有进一步处理。
“以前觉得不痛就没关系，今年以来偶尔轻微胀痛一下，最近一个月痛得更频繁一点。”曹女士说，近期她常在跑步等活动过后感受到左侧腰痛，她便猜测是左肾结石发作。
考虑到结石发作频繁且痛感更明显，加之朋友的遭遇让她警醒：因肾结石导致肾积水、肾脏功能丧失，最后丢掉一侧肾脏。为尽早清除结石这一隐患，她决定前往专治结石的长沙京石医院求治。
曹女士接受媒体采访
蚕豆大结石位于左肾下盏，专家巧施软镜无创高效清石
8月3日曹女士入院后，经详细检查，确诊患左肾结石，结石长径为1.5厘米。长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍：“CT可见患者结石在左肾下盏的位置，有蚕豆大小。肾脏下盏位置特殊，是结石最容易藏匿且较难排出的部位。”
他表示，患者多年无症状，恰恰说明结石未造成急性梗阻，但在走路跑步、弯腰等情况时，结石可能在肾脏中移动，摩擦刺激肾盏黏膜，通常表现为腰部酸胀、隐隐作痛。如果结石增大堵住肾盂出口，就会导致尿液排不出去，引发肾积水。积水不断加重会损害肾脏功能，甚至反复诱发炎症，严重时可出现脓肾甚至是全身性的感染。
于是，结合曹女士的结石病情，张贻骅为她制定了极致软镜保肾取石手术方案。8月4日，手术如期施行。该术通过人体自然腔道进入，在术中运用输尿管电子软镜，精准锁定肾盂结石，直视下钬激光逐步粉碎结石，冲洗出结石粉末。术后患者腰部胀痛的症状消失，恢复状态良好，已康复出院。
张贻骅与曹女士沟通
提醒：无症状结石更要警惕，尽早干预守住肾脏健康
针对曹女士这一典型案例，张贻骅强调，肾结石的危害从来不取决于是否疼痛。肾结石是否引发疼痛，主要取决于结石的大小、位置以及是否造成尿路梗阻。
较小的结石在移动过程中可能掉入输尿管，引发剧烈肾绞痛；而较大的结石若位于肾盏，位置较为稳定，可能长期只有轻微疼痛，甚至是毫无症状，很容易让患者掉以轻心。但结石却在持续刺激肾脏黏膜、引发慢性炎症，甚至逐渐损害肾功能。
张贻骅接受媒体采访
张贻骅提醒：“无论有无症状，一旦确诊肾结石都应遵医嘱定期复查，监测结石变化。”对于小于0.5厘米的结石，患者可以尝试多喝水，服用药物辅助小结石排出；对于大于0.5厘米或已经引发腰胀、腰痛或排尿异常等症状的患者，一定要及时就医，在专业医生的指导下尽早干预，避免“小病拖成大病”，为肾脏健康埋下隐患。
目前，长沙京石医院联合芒果都市开展的“结石病公益普查”正在进行中。如您有腰腹部胀痛、绞痛、血尿或伴恶心呕吐等不适症状，可拨打0731-85665555，申请9元彩超排查肾结石的福利。
通讯员 吴诺芊
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