广东
近日，深圳市医疗保障局、国家税务总局深圳市税务局联合印发《关于调整我市居民基本医疗保险参保缴费有关事项的通知》，依据国家及广东省医保工作相关部署，优化完善深圳居民医保参保缴费模式。该新政将于2026年9月1日起正式落地实施，通过统一参保缴费周期、建立待遇等待机制，破解跨区域医保衔接难题，进一步规范医保参保秩序，保障医保基金互助共济功能。本次政策调整仅针对深圳居民医保参保人，职工医保参保人及退休人员待遇保持不变，不受任何影响。
据深圳医保部门介绍，本次新政核心遵循“稳保障、优机制、顺衔接”的原则，整体实行“三个不变、两个调整”的改革框架，最大限度保障参保群众既有权益。其中，三个不变明确居民医保参保覆盖范围、缴费费率、报销比例全部保持原有标准，群众参保负担、就医报销待遇无任何变化，确保医保保障力度稳定连续。两个调整聚焦参保管理优化，分别为规范集中参保周期、建立待遇等待期机制，让深圳居民医保参保缴费规则与全国、全省标准全面统一。
统一集中参保期是本次改革的核心举措之一。新政明确，深圳居民医保实行年度集中参保缴费制度，每年9月至12月为次年度居民医保集中参保期。参保群众需在集中参保期内完成次年度参保登记与费用缴纳，正常连续参保人员可在次年1月1日至12月31日全程享受医保待遇。此前深圳居民医保参保周期与省内、国内多数地市存在差异，导致居民因升学、就业、迁居等跨地区流动时，容易出现医保衔接断层、待遇断档等问题。新政实施后，全市居民医保缴费周期与全国同步，彻底打通跨区域医保接续堵点，大幅提升异地就医、医保转移接续的便捷性。
为维护医保基金公平性与可持续性，新政正式落地待遇等待期机制。针对未在集中参保期内参保、中途断保后补缴的非连续参保人员，将设置相应时长的医保待遇等待期，且断保时长与等待期时长正向挂钩，等待期内产生的医疗费用不纳入医保统筹报销范围，由个人自行承担。该机制主要为杜绝“患病突击参保、健康长期断缴”的投机行为，筑牢医保互助共济的制度根基。同时新政兼顾民生温情，明确新生儿、收入型医疗救助对象等特殊群体参保，免除待遇等待期，切实保障困难群体、新生婴幼儿的就医权益。
为平稳衔接新旧政策，深圳专门设置过渡期保障机制，杜绝参保群众待遇中断。2026年9月至12月兼具双重功能，既是2027年度居民医保集中参保期，也是2026年度剩余月份参保缴费过渡期。符合条件的未参保人员，可在此期间一次性缴纳2026年9月至12月共4个月的医保费用，顺利享受本年度剩余月份医保待遇。针对升学等特殊人群，新政也给出人性化衔接方案，2026年8月前参保的在读学生、少年儿童，若9月后异地就读、即将转入外地医保体系，且本年度无其他参保记录，可在过渡期内补缴4个月医保费用，保障本年度医保待遇无缝衔接。
深圳市医疗保障局相关负责人表示，2027年度居民医保的集中参保期自2026年9月开始，符合条件的参保人可通过“深圳医保”微信公众号、深圳市医疗保障局官方网站的“个人网上服务系统”等多个渠道线上自助办理参保。
采写：南都N视频记者 韩成良
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