北京
（人民日报健康客户端记者 杨林宋）8月正值暑期，正是海滨出游热，下海戏水、沙滩漫步、海鲜大排档聚餐成为许多人度假的标配。然而，海水环境以及近海生物中潜藏的各类健康风险，也同步进入高发期。人民日报健康客户端记者采访多位专家，为夏日海边游玩送上科学防护指南。
非结核分枝杆菌侵袭
泳池、海滨浴场人流扎堆，水体中广泛存在的非结核分枝杆菌成为容易漏诊的“隐形杀手”。
“近五年，我科接诊的非结核分枝杆菌病例数量翻倍。熬夜、作息紊乱、免疫力持续走低的年轻上班族，已成为这类疾病的核心高发人群。”8月12日，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）结核病诊疗中心副主任、副主任医师陈园园向人民日报健康客户端记者介绍。
陈园园解释，非结核分枝杆菌广泛存活于海水、泳池水、潮湿管道水体当中，其中海分枝杆菌尤其适应近海温热环境，免疫功能低下人群可能通过吸入带菌气溶胶以及破损的皮肤黏膜接触水体等途径被感染。和具有人传人特性的结核分枝杆菌不同，该病菌属于环境致病菌，不会在人群中传播，但诊疗难度更高，极易因症状相似被误判。
“长期反复干咳、乏力消瘦、肺部出现空洞病灶，在排除肺结核后，要高度怀疑非结核分枝杆菌感染。”陈园园提醒，暑期下海、泡泳池后若久咳不愈，应尽快到专科就诊排查。日常避免长时间密闭环境吸入水汽，过度劳累后尽量减少涉水活动，通过规律作息维持自身免疫力，是最有效的预防手段。
暑期海边浴场人流爆满。直播日照 图
赤潮期海鲜富集耐热毒素
海边游玩少不了品尝海鲜，但有些“鲜美”背后暗藏风险。8月12日，福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，海水温度升高促使赤潮频发，花蛤、扇贝、海虹等常见贝类会大量富集藻类毒素，不少游客误以为彻底煮熟就能消除毒性，埋下极大安全隐患。
赤潮产生的麻痹性、腹泻性贝类毒素具备极强耐热性，家庭常规蒸煮、爆炒、焖煮等烹饪方式，无法将其完全分解破坏，且临床上没有针对性特效解毒药剂。这类毒素无色无味，肉眼无法分辨，潜伏期极短，误食后短时间内就会发作。麻痹性毒素会快速侵袭神经系统，出现口唇舌尖发麻、肢体僵硬，严重可引发呼吸肌麻痹危及生命；腹泻性毒素则直接损伤胃肠道，造成剧烈呕吐、脱水、腹痛。
蔡川奇强调三点防范原则：第一，不在海边自行捡拾不明贝类、野生螺类食用，尤其是织纹螺明令禁止采食；第二，采购贝类选择正规商超、农贸市场鲜活产品，烹饪前剔除全部内脏，入口一旦尝到发苦、异样口感立刻吐掉并丢弃整份食材；第三，聚餐后出现口舌发麻、肠胃不适，不要自行催吐拖延，立刻前往就近医院急诊科对症处置。
近海生物蜇伤风险高
踏浪、赶海时，海蜇、海胆、礁石贝类造成的蜇伤、划伤，是沿海医院急诊科夏季高频接诊伤情。除即时蜇伤中毒外，伤口接触海水、海鲜还可能感染致死率极高的创伤弧菌。
蔡川奇介绍，沿海海域最常见的伤人物种为各类海蜇，即便搁浅在沙滩上已经死亡的海蜇，触须上的刺细胞仍能释放毒液。被蜇后局部会立刻产生烧灼样剧痛、大片红疹水泡，过敏体质人群可能诱发全身荨麻疹、胸闷气短、喉头水肿，危及生命。
创伤弧菌喜好20℃至30℃温暖海水，8月为其繁殖高峰，感染分两条途径：一是破损皮肤接触带菌海水、海鲜；二是生食未彻底煮熟贝类。慢性肝病、糖尿病、长期酗酒、免疫力低下人群属于高危人群，感染后病情进展迅猛，24至48小时内可出现皮肤发黑坏死、休克、多器官衰竭。
针对常见急救误区，蔡川奇特别纠正：被海蜇蜇伤后，严禁用淡水冲洗、用手揉搓伤口，或涂抹酒精、牙膏，淡水会刺激刺囊释放更多毒液，加重中毒反应。
正确操作流程为：先用流动海水反复冲刷创面，佩戴手套或者硬质卡片刮除残留触手，可用食醋中和毒液，随后冷敷消肿；若伤口过深、出现全身头晕心慌、呼吸困难，必须马上送急诊救治。下海游泳尽量穿戴长袖泳衣、溯溪鞋，避开海水浑浊、大量漂浮海生物的水域；赶海触摸礁石、贝类全程佩戴厚橡胶手套，最大程度隔绝刺伤、蜇伤风险。
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