(来源:新康界)
转自:新康界
2026年上半年,中国创新药对外授权交易潜在总额达1100亿美元,全球Top10 BD交易中,中国独占8席。
这不是周期的顶点,而是新周期的起点。
2026西普会上,中康科技发布《中国创新药行业发展现状与未来发展趋势分析》年度报告。报告指出,在医保控费压力、靶点同质化竞争与全球专利悬崖三重力量交汇下,中国创新药正经历从“仿制跟随”到“源头创新”、从“本土市场”到“全球价值链”的深刻转型。而人口老龄化带来的疾病谱变迁,正在为下一个十年指明方向。
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一、三重压力倒逼出海
中国创新药进入全球价值链
近五年医保谈判成功率近70%,价格平均降幅超60%,以价换量趋势明显。2018年至今,国家医保局集采及国谈累计节约医保基金4400亿元。价格承压下,创新药在国内市场投入产出的平衡难以维系,寻求海外变现成为必然。
与此同时,靶点高度同质化加剧竞争压力。治疗领域集中于肿瘤免疫、代谢领域,以CD19、GLP-1为代表的热门靶点,在研管线均已超过百个。肿瘤患者招募难已成行业共识,受试者招募成本最高可达5万元,临床实施成本大幅攀升。
而跨国药企的专利悬崖,则为中国创新药提供了历史性窗口。Evaluate Pharma预测,2023-2028年原研药专利到期带来的总风险敞口高达3540亿美元。数据显示,截至2026年Q1,中国临床试验登记总数达11393项,约为同期美国的3倍。丰富的管线储备与MNC的业绩压力形成共振,BD交易由此爆发。
全球BD交易验证了中国创新的价值。经历2021-2024年的资本调整后,中国创新药行业正在迎来价值重估。随着ADC、双抗、细胞治疗等创新平台逐渐成熟,中国企业开始通过大额交易实现快速价值释放。2026年上半年,中国创新药对外授权交易潜在总额达1100亿美元,交易规模达到2025年全年的八成。全球Top10 BD交易中,中国独占8席。
创新药商业化营收逐年提升,正在推动资本市场回暖。中国创新药已从“借船出海”迈向“造船远航”。
二、市场结构剧变
从价格驱动转向价值驱动
受集采压力,仿制药增长空间受限,创新药凭借临床价值成为医药市场新增量。自2018年集采以来,中国药品市场增速整体下滑,集采压低仿制药价格,为创新药带来准入空间。中国医药市场正从价格驱动全面转向价值驱动。
从治疗领域看,近五年行业集中度上升20%,且已由小分子向抗体、多肽等新型方向扩容。抗肿瘤药销售占比最大,2025年达到近50%市场份额。糖尿病领域以司美格鲁肽为代表增速最快,市场份额占比五年提升近20个百分点。免疫抑制剂领域中,白介素类药物份额最高,2025年约占该领域40%。
三、老龄化
最大的底层驱动力
2025年中国65岁以上老龄人口占比已达15.6%,与2015年美国相似,略高于1995年日本。报告指出,由于中国出生率、死亡率更加贴近日本当年现实,中国未来老龄化路径可能与日本高度相似,日本疾病谱演变具有重要参考价值。
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观察日本由中度老龄化向重度老龄化发展过程中的疾病死亡构成,阿尔茨海默及相关痴呆连续15年位居日本死因第一位。再看中国,2025年卫生健康统计年鉴数据显示,恶性肿瘤、心脑血管疾病共同构成主要疾病负担,与日本同期死亡构成高度相似,呈现典型老龄化国家特征。
报告判断,中国当下已呈现典型老龄化国家特征,创新研发方向将围绕老龄化迎来巨大增长空间。 庞大患者规模、漫长治疗周期和强烈支付意愿,将共同构成未来核心增长动力。但一个值得警惕的信号是,中国在神经退行性疾病、慢性肾病等老龄相关领域仍存在明显研发缺口,尚无获得国际主流市场认可的原创创新药获批。
四、三大技术范式
重构创新药研发版图
报告认为,创新技术正在驱动产业变革,TCE、核素与寡核苷酸正成为新的价值锚点。
T细胞衔接器:血液肿瘤的新标杆
TCE的核心价值在于提供“即用型”T细胞重定向免疫疗法。与CAR-T相比无需个体化制备、可多周期给药、适合老年/体弱患者;与化疗相比对耐药肿瘤仍有效。
全球TCE 3期管线已达148个。正大天晴、康诺亚、齐鲁制药等中国企业已进入3期临床,TCE正向实体瘤和自身免疫疾病拓展。
核素药物:精准诊疗一体化的闭环
核素技术实现分子水平精准诊疗一体化,通过同一靶点的诊断/治疗核素配对,完成“患者筛选-靶向治疗-疗效监测”闭环管理。全球治疗性核素药物3期管线已达70个。其核心突破在于:α粒子高线性能量转移对乏氧、耐药和低增殖肿瘤细胞依然有效,实现跨细胞系打击。
小核酸:慢病长期管理的依从性革命
在内分泌和心血管领域,小核酸技术正解决慢病患者的根本痛点——依从性。全球高血压控制率仅约20%,约50%患者在1年内停药。
以Lp(a)为例,约20%人群高表达该心血管独立危险因素,常规他汀完全无效。多款Lp(a)靶向小核酸药物p(a)水平降低80%-94%。诺华Pelacarsen等3期数据证实“降Lp(a)能切实降低心梗和卒中风险”。
AGT靶向RNAi疗法更可实现6个月给药一次,有望通过改善依从性重塑高血压治疗格局。
在阿尔茨海默症领域,Roche的Trontinemab依托Brainshuttle™主动转运技术,28周内92%患者达Aβ阴性,ARIA-E发生率低于5%,显著优于竞品。全球AD 3期管线已达39个,这是一片尚未被充分满足的蓝海。
五、中国
创新药的新坐标
报告用四句话总结产业现状:
政策端:创新药发展已纳入十五五战略规划,为产业长期发展奠定制度基础。
供给端:创新药市场价值已通过高额海外授权与国内市场营收双重验证,产业正在进入全球产业链。
需求端:人口老龄化推动疾病谱从急性治疗向长期慢病管理转变,巨大未满足需求将成为核心增长驱动力。
研发端:TCE竞争加剧,核素带来新治疗范式,小核酸为慢病提供长期管理可能。
中国创新药正在经历从“以价换量”到“价值驱动”的范式革命。截至2025年底,中国企业在研创新药数量达4751个,占全球约34%,位居世界第一。高效的研发周期与活跃的管线储备,正在将中国创新药推向全球竞争的新坐标。
2026年上半年1100亿美元的BD交易额,标志着中国创新药产业进入新周期。在老龄化加速、技术范式迭代与全球化纵深推进的三重驱动下,产业正行至中场——上半场完成了从0到1的管线积累与出海验证,下半场的核心命题将转向从1到N的规模化兑现与全球竞争力构建。未来十年,能否在技术迭代中确立差异化优势、在老龄化需求中完成精准布局,将决定中国创新药在全球价值链中的最终站位。
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