河北
来源：长沙晚报
长沙晚报掌上长沙8月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 向晓婧 秦璐）“这几天室外高温有所下降，但室内还是闷热，许多人仍然离不开空调和风扇这种消暑工具，冷风长时间直吹头面部，引发的后果可能远比感冒严重。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科副主任、主任医师徐伟今日介绍，近期科室收治了多名因冷风直吹头面部，诱发面神经炎（俗称面瘫）的年轻患者。他表示，72小时内是面瘫治疗的最佳窗口期，拖延治疗，神经损伤的概率成倍增加。
雨花区某公司36岁的萧骐（化名），入夏后因为贪凉，经常用空调和风扇直吹头面部。8月2日，他逐渐感觉左眼闭合费力，嘴角向右歪斜，左耳后出现持续酸痛的现象。他以为是风寒感染所致，仗着年轻，在家硬撑了一周，然而症状毫无好转，他才到长沙市中心医院就诊。
神经内科主任医师徐伟接诊后，为其详细查体，排除了脑血管意外等重症，明确诊断他是受凉诱发的面神经炎（贝尔麻痹）。然而此时距他发病已过去7天，远远超出了72小时的黄金治疗窗口期。尽管经过规范的激素消肿和神经营养支持，萧骐仍面临漫长的康复过程，遗留后遗症的风险也大幅增高。
徐伟解释，面神经炎就是大家常说的“面瘫”，最典型的表现是突然半边脸不听使唤，抬不起眉毛、眼睛闭不拢、嘴巴歪向一边。每年7至9月是高发期，20岁至40岁的年轻人发病占比较高。
其发病原理并不复杂，人体出汗后毛孔张开，如果让冷风对着耳后和脸颊猛吹，会让供应面神经的小血管剧烈收缩、供血不足，面神经因缺氧而水肿。好比把一根电线泡发了，在狭窄的管道里被越卡越紧，信号传不过去，脸就出现僵硬的现象。如果体内潜伏的疱疹病毒再被激活，炎症还会更严重。
面瘫早期只是眼皮有点沉、嘴角有点不对称，很多人觉得自己年轻、扛得住，不当回事。但这个病进展非常快，从初发症状到面部明显歪斜，往往只有几个小时到一天，根本等不到“自己好”。拖得越久，神经被卡压损伤越重，发生不可逆的损伤，后遗症风险会越高。
一旦出现以下任一情形，徐伟提醒，必须立刻前往具备神经专科诊疗能力的医院。如症状在半天内进行性加重；伴有听觉过敏或耳后持续性刺痛；发病前有熬夜、劳累后出汗吹风史；年龄在20岁至40岁且夏季首发面部活动异常。需记住，发病72小时内，是糖皮质激素冲击治疗的最佳窗口期，此时用药最能有效抑制炎症、减轻水肿。每延误一天，神经发生不可逆损伤的概率就成倍增加。
对于民间流传的鳝鱼血外敷、暴力刮痧等做法，徐伟表示，这没有科学性。这些手段无助于解除神经压迫，反而可能加重水肿或直接损伤已缺氧的面神经。单纯居家静养，也无法替代规范的抗病毒与神经营养治疗。最安全的选择，是在面部出现歪斜、闭眼无力或耳后疼痛时，第一时间到正规医院就诊，找专科医生及时诊断并规范化评估，及时治疗，才能获得良好的疗效。
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