北京
若能在HIV感染极早期阻止病毒库建立，或许有机会从源头避免终身感染。
红枫湾APP：8月10日，美国俄勒冈健康与科学大学（OHSU）研究团队在《Nature Microbiology》发表一项研究显示，在HIV感染后72小时，联合使用抗逆转录病毒治疗（ART）、广谱中和抗体（bNAbs）和CCR5阻断抗体leronlimab治疗，或可永久清除病毒。
研究背景
目前，全球每年约有12万名儿童感染HIV，其中许多与妊娠、分娩或哺乳期间的母婴传播有关。
虽然ART可以有效抑制HIV复制，让感染者长期保持病毒载量检测不到，但通常仍需要长期甚至终身治疗。
其中一个重要原因就是HIV病毒库潜伏着休眠的HIV病毒，在停止ART后会被重新激活，导致病毒载量反弹。
因此研究人员测试一种结合ART、bNAbs和leronlimab的联合疗法，旨在HIV感染的极早期，一边抑制病毒复制、一边清除游离病毒，同时阻断病毒继续感染新的细胞，最终在病毒库完全建立前永久清除病毒。
红枫湾小编：HIV进入人体72小时后会搭建起病毒潜伏库，潜藏起一些不会被免疫系统和ART药物找到并消灭的病毒，以待反击。这也是为何HIV暴露后阻断要在高危行为后72小时内吃才有效的原因所在。
研究方法
研究人员给幼年恒河猴注射了猴人免疫缺陷病毒（SHIV），并在感染后72小时给部分幼猴联合进行3种治疗：
▶ART：能抑制病毒复制，减少新的病毒产生；
▶bNAbs（在研）：捕获或抑制血液中循环的病毒；
▶Leronlimab（在研）：CCR5是大多数HIV入侵CD4细胞时需要利用的“入口”。而Leronlimab是一种靶向CCR5的人源化单克隆抗体，可以结合细胞表面的CCR5，阻止利用CCR5的HIV进入细胞。相关文章《停药135天！干细胞移植治愈艾滋，可不必再依赖罕见的CCR5Δ32基因突变？》
研究人员表示，整个疗程需要8-10周，而一旦猴子的SHIV的检测结果转阴，就停止ART。
红枫湾小编：这套方案相当于同时做了三件事：ART负责“关水龙头”，减少新病毒产生；bNAbs负责清除已有的病毒；Leronlimab则会“堵住”病毒继续感染新细胞的“入口”。
研究结果
ART停止1年后，这些幼猴的SHIV检测结果仍然呈阴性。
红枫湾小编：以往研究表明，无论单独使用上述哪种治疗方法，都未能长久清除HIV病毒。从侧面说明，上述研究的成功是三种治疗机制同时发挥作用产生的协同效应。
研究局限
该研究仍处于临床前阶段，尚未证实目前可以在新生儿体内彻底清除HIV病毒。
现实中，新生儿感染HIV后可能无法立即被识别，而且感染情况也千差万别。该研究只测试了感染72小时后开始治疗的情况，无法确认感染后1-2周使用该联合疗法是否有效。
研究意义
该研究表明，这种联合疗法限制了病毒库的形成，并取得了任何单一疗法都无法达到的效果。
该研究提示这种早期联合干预可能为新生儿HIV治愈研究提供新的方向——在感染早期阶段预防或大幅减少病毒库的建立，可能比后期尝试清除成熟的病毒库更为有效。
研究人员希望未来进一步开展人体临床试验，并探索这种思路是否也可能用于刚刚感染HIV的成年人。
红枫湾小编：该研究再次证实了HIV治愈研究中的一个重要方向——越早阻止病毒库建立，治愈可能越容易。而ART、bNAbs和Leronlimab联合使用，或是一种可行的HIV治愈策略。
参考文献：
Nature Microbiology，DOI：10.1038/s41564-026-02444-x
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