河北
娄绍昆老师分享：治痔疮有一张很实用的方子，知道的人却不多
乙字汤并不是咱们中国古代传下来的药方，创制人是日本研究汉方的原南阳，“乙”就是甲乙丙丁的乙。
原南阳当年自己得了痔疮，出血很严重，他不断尝试给自己配药调理，慢慢摸索出这个方子。这段经历在日本《汉方之临床》杂志第10卷第4号25页有专门记载，感兴趣可以去查阅。
这个方子最早的雏形，是小柴胡汤去掉人参、半夏，再加升麻、大黄，一共七味药。虽然能治痔疮，但原南阳自己也客观评价：效果不稳定，有些人用着管用，有些人效果很差。千万不要当成万能药方，必须对症使用，契合体质症状才能见效。
后来另一位汉方名家浅田宗伯开始研究，想弄明白为什么疗效时好时坏。他发现方子里的生姜、大枣反而拖累药效，于是把这两味拿掉，再加当归，调整之后药方变成六味：柴胡、黄芩、当归、升麻、甘草、生大黄。改良之后效果明显提升，慢慢广泛用于临床。
日本很多知名汉方医生都十分推崇乙字汤，在长期使用中也总结出不少经验，值得我们借鉴。比如浅田宗伯提醒，甘草不要放太多，用量大了反而没有效果。
几十年来，我运用乙字汤治疗痔疮至少上百个病人。只要对症，效果大多很理想。有不少患者本来已经安排好准备做手术，服用这个方子之后，免去开刀。就算痔疮做完手术又复发，辨证合适的情况下，使用乙字汤依旧有效。关键点就在于：必须符合对应的症状。
什么样的情况适合用乙字汤？
第一，胸口两侧发胀不舒服，或者按压胆囊位置有痛感；
第二，经常口苦口臭、大便干结、小便颜色发黄；
第三，腹部肌肉紧实有弹性，体质不算虚弱。肚脐小腹位置按压没有疼痛感；如果按压胀痛，就要搭配活血化瘀的药方，比如桂枝茯苓丸、当归芍药散，根据个人体质调整。
除此之外，我治疗痔疮一般还会配合按穴位或者针灸。手太阴肺经的孔最穴，如果按压有明显酸痛，每天按压2～3次，每次1分钟，能够缩短恢复时间，效果很好。
真实临床案例
患者刘某，男，35岁，是我朋友的儿子，从事商贸工作。本身信任中医，平时自己也会看中医书籍，自学针灸。
2017年夏天，他到北京出差，突然痔疮发作。肛门坠胀难受，走路的时候刺痛，一碰就出血，行动都受影响。
他一位高中同学在北京大型肛肠专科医院当博士医生，建议立刻住院手术。但是他不想轻易开刀，独自在外做手术也不方便，于是打电话向我求助。
我跟他说：中药配合按压穴位调理痔疮效果不错。你住院也是躺着休养，住在旅馆同样静养，可以先用中医方法试几天，尽量不要外出。如果调理见效就不用手术；万一效果不好，再安排手术也来得及。
我常年给他看病，清楚他体质结实、脉象有力，腹部肌肉紧实，胆囊区域按压不适，加上痔疮肿痛出血，完全符合乙字汤适用症状。
我给他开方子，嘱咐先服用3剂。同时让他自查孔最穴，他按压之后两边穴位都有酸痛感，坚持经常按揉。
药方剂量：柴胡6克，黄芩6克，当归6克，升麻3克，甘草3克，生大黄3克。
第二天一早，他打来电话反馈：痔疮基本不痛，出血止住，痔核也缩小变软，走路恢复正常。
当时他就在同学办公室打的电话，那位博士同学听完并不认可，觉得痔核外露出血这么严重，中药、按穴位不可能起效，认为只是心理作用。
回到旅馆吃完第一剂药，加上持续按压穴位，第二天疼痛出血基本消失。
我叮嘱他把剩余两剂药全部服完。时隔一年多，痔疮一直没有复发。当然以后如果劳累、喝酒、吃太多辛辣食物，依旧存在复发可能，不过复发之后依旧可以保守调理。
很多人痔疮一发作就想着做手术，其实不必着急。一部分人手术后还会复发；还有人手术留下损伤，肛门括约肌受影响，留下难以恢复的后遗症。临床上见过不少中老年患者，早年肛门手术留下问题，年纪大了肛门闭合不全，十分煎熬。
所以能保守调理优先保守治疗，乙字汤就是治疗痔疮非常关键的方子。
日本汉方大家大塚敬节、矢数道明等人都很常用乙字汤。大塚敬节谈到，此方适用于多种痔疮，针对痔疮肿痛、出血、肛裂效果突出。
轻度脱肛也可以使用，根据大便情况调整大黄用量：大便干结难排，大黄适当加量；服用大黄之后肛门坠胀不舒服，就直接去掉大黄。大黄不是必用药，灵活调整，不能死板套用。
内容选自《娄绍昆一方一针解〈伤寒〉》
️温馨提示：本文仅中医知识分享，每个人体质不一样，切勿自行抓药服用。用药、治疗请遵从专业医师指导！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
