全国名中医庞国明：血糖反复难控？活用三辨调糖法化解糖尿病顽疾

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人到中老年之后，不少糖友陷入这样的困境：降糖药吃了一种又一种，胰岛素剂量不断往上加，可血糖依旧起起伏伏。

还有的患者，空腹好不容易降下来，餐后又急剧冲高；糖化血红蛋白刚刚达标，身体乏力、口干失眠、肢体麻木、尿中泡沫这些不适依旧挥之不去。

更让人焦虑的是，随着病程拉长，糖尿病肾病、眼底病变、周围神经损伤等并发症接踵而至，生活质量大打折扣。

很多中老年糖友以为，患上糖尿病就只能一辈子依靠药物压制指标，很难从身体内部改善代谢状态。

然而，在中医药领域，第二届全国名中医庞国明教授经过深耕糖尿病四十余年，跳出单纯盯着血糖数字的思维，独创“三辨诊疗模式”，为广大中老年糖尿病患者开辟了一条整体调治的新思路 。

在既往很长一段时间里，糖尿病的治疗大多把重心放在降低血糖数值上。

也就是说，只要化验单上血糖回落，就视作治疗有效，但这样却常常忽略患者的体质差异、脏腑失衡和全身症状。

例如同样是2型糖尿病，有的老人体型肥胖，痰湿厚重；有的身形消瘦，气阴亏虚；还有的久病多年，已经出现肾脏、神经损伤。

如果用同一套降糖思路应对所有人，就容易出现“指标降下来，难受依旧在”的局面。

众所周知，西药降糖确实可以快速控制数值，但很难兼顾改善脾胃运化、修复身体代谢机能。不少患者长期服药，依旧会出现并发症持续进展的难题。

庞国明教授经过大量基层病例普查，跳出传统“阴虚燥热”单一认知。

他提出糖尿病核心病机在于脾不散精，肥壅痰湿是发病土壤，痰瘀贯穿病程全程，不能一味滋阴清火，而要兼顾辨病、辨证、辨体三者结合，给糖尿病的中医治疗带来全新的视角。

庞教授创立的“辨病‑辨证‑辨体”三辨诊疗模式，是他调理2型糖尿病及其并发症的核心理论。

这套体系把疾病、证候、个人体质三者融为一体，不再简单追求强行把血糖压下去，而重在调和脏腑，恢复人体自身糖代谢能力。

第一，辨病定阶段。庞教授将糖尿病划分为脾瘅、消渴、消瘅三个阶段。

他认为脾瘅属于早期，大多肥胖、痰湿重，血糖升高但典型症状并不突出，重在早期干预，化解膏浊。消渴阶段多饮多食多尿症状明显，阴虚燥热和气阴两虚多见。

而消瘅属于病程晚期，各类并发症集中爆发，脏腑亏虚、痰瘀互结，需要扶正与祛邪兼顾。

他认为要先分清患者处在哪一个疾病阶段，才能确立大的治疗方向，避免不分病程盲目用药。

第二，辨证抓当下证候。同样是糖尿病，但每个人当下身体表现千差万别。

例如痰浊中阻者身体困重、腹部胀满；气阴两虚者疲惫乏力、口干气短；阴阳两虚的久病老人畏寒怕冷、夜尿频繁；血瘀脉络者肢体麻木刺痛。

辨证就是抓住患者当下最突出的病机，确定对应的治法，痰浊中阻用和中降浊，气阴两虚侧重益气养阴，血瘀脉络重在活血通络，一人一方，随证调整方药。

第三，辨体调根本体质。很多糖友，血糖时高时低，没有明显难受症状，但体质底子已经出现偏颇。

例如痰湿体质、气虚体质、阴虚体质，先天后天体质不同，糖尿病发展走向也不一样。

辨体就是跳出当下病症，调整患者长久形成的体质禀赋，改变容易滋生高血糖的身体土壤，减少病情反复，实现治本求源。

尤其值得一提的是，依托三辨诊疗模式，庞国明教授团队又形成纯中药“序贯三法”以及内服外治结合的完整实操方案。

所谓的内服层面，就是针对不同证型创制系列调糖饮，同时研发糖尿康片、糖肾宝、降糖通络片、降糖明目片等院内制剂。

这些制剂分别对应血糖调控、糖尿病肾病、周围神经病变、眼底病变等不同情况，兼顾降糖与并发症防护。

同时他们还创制六仙饮调糖茶，药食同源，适合日常辅助调理，寓调治于生活当中。

所谓的外治手段同样丰富，庞大夫团队开发二十余种中医外治技术。

例如针对糖尿病肾病，他们运用中药直肠滴入，帮助排出体内浊毒，减轻肾脏负担。

对于周围神经手脚麻木刺痛，他们采用中药熏洗、溻渍、穴位贴敷、中频导入，疏通肢体经络。

此外，他们还配合艾灸、针刺，调理脾胃肝肾，实现内外同治。

庞教授认为内服调脏腑本源，外治疏通经络浊毒，内外配合，不单单盯着化验单上的血糖数字，同时改善乏力、失眠、肢体麻木、泡沫尿等全身症状。

这套完整方案，已经在多家合作医院开展真实世界临床研究，获得多项中医药科技奖项，在全国内分泌专科推广应用。

四十余年临床路上，庞国明教授接诊过大量饱受困扰的中老年糖友。

有不少患者，长期服用多种降糖药物，血糖波动反复，浑身疲惫乏力，经过三辨模式纯中药综合调治之后，血糖逐步趋于平稳，全身不适症状明显缓解，生活质量得到改善。

需要客观说明，中医药调理糖尿病，重在改善机体代谢、减轻症状、延缓并发症，不代表人人都可以停药，不存在万能根治的神方。

因为每个人病程、胰岛功能、体质差异巨大，效果因人而异，糖尿病属于复杂慢病，不可自行停用降糖西药，所有中药调理务必在正规医疗机构中医师面诊指导下开展，不能照搬网上方药。

庞国明教授始终强调，糖尿病是生活方式病，药物只是其中一环，饮食、运动、作息的配合必不可少。管住厚味肥甘，减少精制碳水，适度运动，不熬夜，才能巩固调理效果。

结语:很多中老年糖友，常年被血糖反复折磨，试过不少办法，您是否也遇到过吃药血糖依旧不稳、浑身难受的情况？欢迎在评论区留言说说你的困扰，也欢迎收藏本文，了解传统中医对待糖尿病不一样的诊疗思路。#名中医# ​#血糖#​​​​

温馨提示：本文仅为名老中医学术科普，不构成诊疗建议，患病请前往正规医院就诊。