北京
暑假来临，孩子们尽享假期时光，首都医科大学附属首都儿童医学中心皮肤一科步入全年接诊最繁忙的阶段。高强度工作，是对医护人员的耐心、诊疗技术与身体素质都是多重考验。大家奔波于线下诊室、治疗室和互联网诊室之间，凭借专业医术用心守护孩子们的皮肤健康。
清晨七点半，主治医师朱芸已端坐电脑前，准时开启线上云诊室，屏幕另一端，是全国各地满心焦急的患儿家长。
“医生，孩子起的红疹是湿疹还是过敏？”
“脚底的痣激光去除后又复发了，该怎么办？”
家长内心的焦虑，化作源源不断的文字、图片咨询，每一条消息，朱芸都要逐字仔细研读。“线上诊疗主要服务复诊患儿与初筛问诊，家长无法面对面沟通，提问会格外密集。”朱芸介绍，科室每位医生每周固定承担2个互联网诊疗单元，每个单元要接诊40至50名患儿，接诊一例患儿花费的沟通时间，往往远长于线下门诊。照片细节不清，就要叮嘱家长多角度拍摄皮损；症状描述模糊，就要反复追问细节。“增设线上门诊，实实在在解决了外地患儿异地就医的难题，即便再忙碌，我们内心也十分踏实。”
结束一上午线上诊疗，朱芸来不及休整，立刻更换治疗服，投入手术工作。暑期是儿童各类皮肤肿物切除手术的旺季：孩子平时上学不便术后休养，四肢创面需静养、避免大幅度活动，漫长假期便成为手术治疗的最佳窗口期。
手术台上，朱芸操作精准轻柔。面对心生畏惧的患儿，她化身温柔的知心姐姐：“宝贝几岁啦？上几年级？”轻松的闲谈缓缓消解孩子的紧张恐惧。针对足底、手掌这类手术难度较高部位的色素痣，她总会耐心向家长讲解利弊：“激光治疗很难彻底清除病灶，手术流程虽然繁琐，但切除完整、可留存组织做病理化验，能最大程度规避隐患，让您更安心。”
手术完结并非诊疗终点，术后伤口护理至关重要。所有创面均需严格遵循避水、防汗、防止牵拉三大原则，避免开裂、感染。朱芸会根据不同手术部位，为家长定制差异化护理方案：足部手术严格限制行走；手部手术暂时不能写字、抓握；腿部创面避免下蹲牵拉；面部伤口严防磕碰撞击。
“这些细致要求，都来自过往临床积累的经验教训。”为杜绝家长疏忽大意，科室印制了各类术后宣教卡片，术前、术后、换药时反复叮嘱提醒。高频重复的健康宣教、不容半点差错的病情处置，构成了皮肤科医生日常无形的工作压力。
除常规门诊与手术外，皮肤科医生还是疾病筛查的“侦察兵”：不少全身性疾病的早期征兆，都会率先体现在皮肤表面。朱芸时常受邀参与多学科会诊：曾接诊心律不齐患儿，第一时间协助完善心电图检查；朗格汉斯组织细胞增生症、风湿免疫性疾病，大多依靠皮肤皮损表现捕捉确诊关键线索。这类跨科室协作，大多安排在午休或是下班后，她拎着医疗箱奔走各个病区，为患儿开展床旁皮肤活检，小小的皮肤样本，为整体诊疗筑牢基础。
这个盛夏，朱芸与科室同事以专业为盾，以耐心为怀，为孩子们筑起肌肤健康屏障。日复一日的忙碌坚守，生动诠释着“人民健康高于一切”的医者使命。
文、摄 | 刘赫晨
编辑 | 宣传中心 郝洁
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