数据失真一责任人被禁业5年，太保产险合规管理再遭挑战

近日，国家金融监督管理总局湖北金融监管局行政处罚信息公开表显示，中国太平洋财产保险股份有限公司（下称“太保产险”）湖北分公司因业务财务数据不真实被对机构罚款35万元。

同时，桂望龙、张璇因业务财务数据不真实，被警告并罚款共计5万元；付建蓉因业务财务数据不真实，被禁止进入保险业5年。

“业务财务数据不真实”在财险行业通常指向虚列费用、虚挂中介业务、套取手续费等操作。其本质是通过财务腾挪变相突破报备费率上限，与“报行合一”政策相冲突。

所谓“报行合一”，即保险公司报备的条款费率须与实际执行严格一致，旨在杜绝“阴阳合同”、遏制非理性费用竞争。

值得注意的是，付建蓉被处以“5年禁业”，在同期处罚中属于较重惩戒。这一处罚信号表明，监管部门对财务造假的追责正穿透机构直接落到个人，且力度不断加码。

合规管理再迎挑战

记者梳理发现，这已是太保产险2026年以来收到的又一张监管罚单。年内，其多家分支机构因财务数据不真实、虚列费用、违规异地承保、给予合同外利益等违规行为，多次被国家金融监督管理总局及各地监管局处罚。

2026年1月6日，广东金融监管局集中开出多张罚单，剑指该公司旗下多家分支机构的系列违规操作，涉及农险、车险两大核心业务领域，覆盖广州、肇庆、韶关、湛江等多地，合计被罚209万元。

2026年4月，太保产险重庆分公司因虚列费用、违规异地承保、虚假理赔等多项违规，被重庆金融监管局警告并罚款125万元，对分支机构罚款85万元。同时，多名相关责任人被警告并罚款共计65万元。

2026年6月，太保产险天津分公司因给予合同外利益及跨区域经营雇主责任险，被国家金融监督管理总局天津监管局罚款30万元。同时，两名相关责任人被警告并罚款共计12万元。

业绩“高光”与战略取舍

罚单的另一面，是太保产险2025年亮眼的业绩答卷。

业绩报告显示，2025年，太保产险实现原保险保费收入2014.99亿元，同比微增0.1%，承保利润却同比增长81%，达到48.36亿元。

其中车险原保险保费收入1105.11亿元，同比增长3.0%；车险承保综合成本率95.6%，同比下降2.6个百分点，承保利润水平实现近年最优。新能源车险保费250.17亿元，占车险保费比例达22.6%，同比提升5.6个百分点，新能源家用车业务已进入“稳定盈利区间”。

非车险方面，保费收入909.88亿元，同比下降3.1%，承保综合成本率99.9%，处于盈亏平衡线边缘。

有业内人士分析认为，太保产险非车险业务的保费负增长，既有主动调整结构的因素，也反映出市场竞争的激烈程度。在非车险领域，头部险企凭借强大的资源和渠道优势，占据了较大市场份额，太保产险在这一领域的“收缩”，某种程度上是为守住承保盈利底线而作出的战略取舍。

行业“内卷”待破局

2025年10月，国家金融监督管理总局发布《关于加强非车险业务监管有关事项的通知》，明确非车险“报行合一”要求，自2025年11月1日起施行。此后，费用驱动的粗放模式被进一步压缩，行业竞争逻辑面临重构。

在2025年度业绩发布会上，太保产险总经理陈辉表示：太保产险已经完成了相关险种产品的报备与系统的优化，后续也将以行业综合治理为契机，严格执行备案条款和规定，不断健全费率回溯和动态调整机制。截至2026年2月，公司的费用率有所下降。从中长期来看，综合治理有利于改善市场背景，优化非车险的成本效益，推动非车险经营从费用驱动转向技术与服务驱动的高质量模式。

然而，总部战略与基层执行之间仍有落差。湖北分公司因“业务财务数据不真实”受罚，表明虚列费用等违规操作尚未根除，费用管控政策从总部到分支机构的传导仍存堵点。

这不是太保产险一家的困境，而是整个行业的缩影。

多位受访业内专家指出，财险业“内卷”的深层症结，在于长期以来高度同质化的粗放发展模式，各家机构产品设计、渠道布局大同小异，极易陷入“比费用、卷佣金”的恶性循环。推行“报行合一”正是行业“反内卷”的关键抓手，但在业绩压力面前，部分分支机构仍选择“走捷径”，在数据上做文章。

如今，我国财险业已进入从“比费用”转向“比产品”“比服务”的关键转折期。费用率的下降不应以数据失真为代价，合规经营不是转型的“代价”，而是转型的“底线”。

对太保产险而言，2025年的业绩证明了其盈利能力，而2026年的罚单则表明，合规经营仍是高质量发展中不可忽视的一环。业绩的增长与合规的稳固，需要同步推进。

采写：南都·湾财社记者 管玉慧