河北
开学渐近，一年一度的新生入学体检进入高峰。
近日，多位成都家长通过“四川群众呼声”反映：同一项结核抽血筛查（学名“结核感染T细胞γ干扰素释放试验”，TB-IGRA），不同医院收费从99元到660元不等，价差近6倍，“不了解行情的家长无形中当了冤大头”。
同项检测，收费差距可达6倍
7月底，按照学校入学通知要求，家长刘女士带即将升入高一的孩子到家附近一家三甲医院体检。结核为必检项目，可选皮试或抽血——“皮试有过敏风险，打完还得48—72小时再跑一趟看结果，太麻烦。”刘女士本想选抽血，却被660元单项收费“劝退”，最终改做皮试。事后她在家长群得知：同为二甲医院的成都市第六医院单项TB-IGRA只要99元，武侯区人民医院单项TB-IGRA只要88元。
8月初，武侯区家长王女士也遇到同样纠结：孩子有鸡蛋过敏史，皮试禁忌症明确，准备换抽血，却被市二医院660元单价“夯退”。后来得知同为三甲医院的市六医院抽血查结核“便宜得多”，改到市六医院沙河院区，肝功能检测+结核查血检查+乙肝检测（自己要求加的项目），三项总计费用为213.66元。
记者查阅成都市医保局、卫健委联合印发的《成都市医疗服务项目价格汇编（2024版）》确认：该项目的收费标准为三甲医院660元、三乙医院605元、二甲医院550元、二乙医院495元。也就是说，660元并非医院乱加价，而是按分级指导价执行。
谁是“冤大头”？图省事与避禁忌
新生入学必查结核，依据可追溯至2008年原卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》，2021年版修订后再次明确；配合《中国学校结核病防控指南（2020年版）》，核心逻辑是“关口前移”，防止结核在校园内传播。
在成都，幼升小、小升初筛查在社区医院即可完成；初升高阶段，区属高中对医院等级无要求、仅查结核，市属高中（四校九区）则要求二甲及以上，且需加查心电图、血常规+结核检查。
为何选择抽血的方式筛查结核？确实有家长是图省事，但也有家长因担心孩子过敏反应，即便嫌贵也得选择。
低价从哪来？打包引流与第三方外包
郫都区人民医院体检中心表示，各校对于体检项目的要求不同，必查的结核通常需在感染科另挂号，多推荐皮试。成都市公共卫生临床医疗中心静居寺院区工作人员也建议新生优先皮试，“便宜的几十，贵的100多”，但抽血有时间限制，要求“周一到周四9点之前来抽”。工作人员也认为600多元的抽血很贵，“但有些人不能做皮试，或皮试过敏，没得办法。”
既然660元是核定价，超低价如何做到？多家医院相关人士透露：常规就诊严格按600元以上收取；但面向入学体检学生群体，部分医院推出折扣或打包价，“为了引客，也因为新生常连带查其他项目”。关键变量在后端，血样送至第三方医学检验公司检测，“他们规模化做，成本压得下来，结果同样合规”。新津区中医医院、双楠医院等公开价目显示，IGRA单项约105元、168元，亦印证这一路径。
对于IGRA项目的收费差别，曾多年分管结核的市公卫中心原副院长田明提及“集采”概念。“过去我们很少用抽血方式筛查结核，就是因为太贵了。”他透露，公共筛查项目的原则之一就是“价低”。而据他所知，IGRA检查项目到今年“已经便宜下来了”。部分医院沿用政府最高指导价来收取费用，有可能“（试剂）是往年买的。”
官方回应：待国家指南出台后统一价格
8月7日，成都市医疗保障局通过“四川群众呼声”回复刘女士：已将情况上报省级医保部门，待国家医保局检验类医疗服务价格项目立项指南发布后，我省将统一制定检验类医疗服务项目价格。
来源 | 川网传媒·麻辣社区
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