白细胞持续走低怎么办？5种升白药，肿瘤患者按需选择，少走弯路

许多正在进行化疗的患者会遭遇到这样一种麻烦的情况：化疗药物在对肿瘤细胞进行消灭的时候，也直接地对骨髓之中的造血干细胞造成伤害，如同人体的造血工厂被破坏了一般。每一次做完化疗去进行血常规复查的时候，白细胞的数值一个劲儿地朝着下降的方向变动。

白细胞乃是身体抵御细菌、病毒入侵的关键防线。若白细胞持续处于降低的状态，那么身体的抵抗力便会大幅度地下降。如此一来就很容易出现浑身没有力气、反复感冒嗓子疼的情况。严重的时候还会出现发烧感染的状况，甚至于得推迟化疗的周期，将整个治疗的计划全都给打乱掉了。

有许多家属一看到白细胞数值出现下降情况，第一个反应就是直接去打升白针。也有那么一些人仅仅依靠食补硬撑着。但是在临床上白细胞减少是分为轻、中、重度的。不同程度所对应的处理办法完完全全不一样。要是盲目地用药或者拖延着不处理，那都会存在风险。

今日结合临床实际情况，给大伙梳理5种常用的跟升白相关的药物。把适用场景、药理特点给讲明白，肿瘤患者还有家属可以对照着参考。

1、重组人粒细胞集落刺激因子（升白针）：重度降低的急救手段

药理机制：这是一种注射类的生物制剂，它直接对骨髓造血干细胞发挥作用，它促使粒细胞加速分化成熟，它迅速地将成熟的白细胞释放到外周血液之中，它可以在短时间内使得血液内白细胞的数量得以升高，以此来规避重症感染的风险。

适用指征：对于白细胞低于2.0×10⁹/L的重度骨髓抑制的这种情况。在这个时候感染的风险就马上变得很高了，这是属于需要赶紧进行干预的情形，得优先采用升白针来进行治疗，可不能仅仅只是依靠口服药物来硬撑着。

注意：升白针乃是属于应急所用的药物，它发挥作用的速度是比较快的。但是有一些患者在打完升白针之后会出现骨骼有酸痛的这种状况。升白针主要就是快速地去动员现有的造血细胞，它对于骨髓造血环境的长期修复作用是不太明显的。在停药之后有的人的白细胞会再次下降，这时候就需要后续配合口服药物来维持血象处于稳定的状态。

2、升血调元颗粒：化疗后轻中度白细胞减少，修复造血微环境

药理机制：不直接去刺激细胞进行爆发式的增殖，而是去对骨髓造血的微环境进行改善，使得造血干细胞拥有更为有利的生长条件。如此一来就间接地促使了白细胞的生成，同时还可以对化疗所带来的疲惫以及体虚的状况进行改善。

适用症状：化疗之后出现轻的以及中度的白细胞减少情况，当白细胞处于2.0到4.0×10⁹/L之间的时候，可以单独去服用。很多患者化疗之后还没有到需要急救打针的程度，可是白细胞老是不能上升上去，全身感觉疲惫又虚弱，这时候就比较适合使用这款药物。要是已经发展成为重度白细胞减少的情况，数值低于2.0×10⁹/L了，优先去打升白针来进行急救，也可以和升血调元颗粒联合起来一起服用，帮助修复骨髓的状态，减少打完升白针之后血象再次快速下降的状况，巩固升白的效果。

3、利可君片：化学类口服升白，适合多种原因白细胞减少

药理机制：药物进入到体内之后，会经过蛋白水解的过程，变为半胱氨酸。半胱氨酸参与骨髓造血方面的物质代谢，促使粒细胞增殖、成熟，还可以改善造血系统的功能。它是临床上十分常用的口服升白的化学制剂。

适用症状：当出现轻中度白细胞减少状况时可以加以应用。白细胞计数处于2.0到4.0×10⁹/L这个范围的时候都能够使用。不管是因为化疗所引发的骨髓抑制，还是其他缘由导致的白细胞偏低情况都能够应用。其优势在于口服较为方便，能够在家中进行服用，大多用于平稳期对血象进行维持，并不适宜单独应用于重度白细胞减少的情形。

4、鲨肝醇片：保护造血细胞，辅助提升外周白细胞

药理机制：它的化学构造和造血原料维生素B4较为相似。它作用于骨髓造血组织之上。它可以减少造血细胞受到损伤以及发生凋亡的情况。它协助造血细胞正常地进行分裂生长。经过这样的途径就能够提高外周血液当中白细胞的水平。

适用症状：化疗以及放疗所引发的轻中度白细胞降低的情况。此药物的作用呈现出比较温和的特点，它发挥作用的速度不像注射升白针那样迅速，比较适合在化疗的间歇期当作辅助手段来进行调理。一般情况下不会单独被用来应对重度的骨髓抑制的状况，常常是和其他的升白口服制剂一起进行搭配使用。

5、地榆升白片：放化疗所致白细胞降低，温和调理血象

药理机制：能够去调节机体造血相关的调控因子。可以减轻化疗药物对于骨髓所产生的损伤。还可以去促进粒细胞的生成。它的作用是节奏平缓而且持久的。合适长期间歇地来进行服用。

适用症状：化疗之后出现轻中度白细胞降低这样的状况。这一种情况是针对化疗周期比较长、需要长时间来进行血象维护的患者而言的。它不具备急救的作用。当出现重度白细胞减少的情况时，不能够仅仅依靠它来解决问题。

在这里也要把最关键的分级原则再强调一遍：

白细胞＞2.0×10⁹/L 属于轻中度减少，优先口服药物，居家定期复查血常规；

白细胞＜2.0×10⁹/L 属于重度骨髓抑制，感染风险很高，必须遵医嘱使用升白针急救，切勿只吃口服药拖延病情。

很多家庭容易走入两个极端，一看指标低就立刻要求打针，或是觉得 “是药三分毒”，硬靠喝汤食补等待自己恢复。骨髓损伤之后，食补只能作为辅助，不能替代正规升白药物。升白针是救急，口服制剂偏向修复维持，二者没有好坏之分，只看当下血象处于哪一个等级。

化疗是一场持久战，白细胞的起伏波动几乎是多数患者都会遇到的关卡。比起一味追求指标瞬间冲高，更重要的是保护骨髓本身的造血能力，减少血象大起大落，保障整个抗肿瘤治疗可以平稳推进。