北京
（人民日报健康客户端记者 王思予）近日，“男子靠AI制定方案45天狂瘦40斤险丧命”冲上微博热搜。当事人34岁，身高一米八、体重240斤，为快速瘦身完全照搬AI生成的减脂方案——每日主食仅半个拳头大小，配合爬楼梯一个半小时、每周2至3场高强度羽毛球。短短45天暴瘦40斤后，因长期超负荷运动加极端控食导致免疫力崩溃，最终引发尿源性脓毒症、脓毒性休克并出现多器官功能衰竭，险些丧命。
AI到底能不能帮我们制定减肥方案？中日友好医院内分泌科主任医师张金苹在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，AI能够提供一定的饮食和运动建议，但它的局限性在于无法全面衡量一个人的综合情况。“它只是一个普适的方案，没有把患者个人的伴发疾病、并发症或用药情况放进去。如果盲目照搬，反而容易让身体出现状况。”她建议，可以用AI监督运动、计算热量，但不能完全依赖它制定的方案。
专家建议，可以用AI监督运动、计算热量，但不能完全依赖它制定的减肥方案。图片来源：央视新闻
临床上，因减重心切而走极端的患者并不少见。张金苹向记者分享了一个案例：一位患有糖尿病和腰椎问题的患者，因活动受限越来越胖，想用药物辅助减重。张金苹同意他用最小剂量的药物，并反复叮嘱要正常吃饭。但患者自行采用生酮饮食，几乎不吃主食，结果用药一个月体重掉了近40斤。复诊时张金苹发现他掉的全是肌肉，脸上都瘦脱相了，当即要求他必须保证碳水摄入量并增加抗阻运动。患者还想增加药量，被她当场制止：“碳水给不上去，不能再加剂量。”这位患者本有不少健康常识，但在急于求成的心理下，还是做了错误选择。
谈到科学减重，张金苹强调必须个体化：“年轻没有太多并发症的人群，一般3到6个月减轻体重的5%到15%；对于年长或并发症较多的患者3到6个月减重5%到10%。”她建议分阶段设定目标逐步实现，同时纠正了常见误区：“很多人以为不吃就行了，其实我们要计算每天摄入的热量。想减重可以每天减少500到1000大卡，或减少30%的热卡摄入量。也可以调整三大营养素比例，比如碳水降到40%，蛋白适当增加到20%，但不能超30%，脂肪调到30%左右。”
对于安全减重速度，张金苹明确表示：“每周减0.5到1公斤，换算到每个月大概4公斤，不建议过快。”她解释，暴瘦减掉的多是肌肉和水，并非脂肪，“慢即是快，慢慢实现体重下降，才能让脂肪减少、腰围减少，这才是科学的。”最后，张金苹特别提醒，像生酮饮食这类方法，只适合在医生严密观察指导下的特定情况，普通人不建议盲目尝试。
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