广东
殷新中医：一片小小的树叶，疏散风热，能对付湿疹、荨麻疹、牛皮癣、白癜风等各种皮肤瘙痒
皮肤瘙痒发作时，红斑、丘疹成片显现，每到潮湿时节，或是饮食失宜之后，症状便容易加重，使人坐卧不宁。
中医讲，这类反复发作、迁延难愈的皮肤疾患，大多是体内湿毒、热毒蕴结肌肤引发。体内毒邪未清，皮损便容易反复，仅依靠外用软膏，往往只能短暂缓解不适。
土茯苓是皮肤科常用中药材，性味甘、淡、平，具备解毒、除湿、通利关节的功效。它可以逐步透散潜藏于肌肤腠理之间的湿热毒邪，是调理湿热类皮肤病的核心药材。
不过单味土茯苓药力有限，临床常通过配伍增效，以下为几组常用搭配思路。
一、土茯苓配白鲜皮
适用于湿热俱盛证。皮疹色红鲜亮，灼热感显著，渗出较多，瘙痒剧烈。白鲜皮可清热燥湿、祛风止痒，二药合用，强化解毒除湿之力，多用于急性期湿疹、热象偏重的皮炎。
二、土茯苓配薏苡仁
适合病程日久、湿邪偏盛人群。皮疹暗红或淡红，渗出黏腻，瘙痒持续，身体困重，舌苔厚腻。薏苡仁健脾渗湿，辅助土茯苓增强利湿功效，调节体内水湿代谢，由内改善肌肤湿浊状态。
三、土茯苓配牡丹皮
针对瘙痒剧烈，兼有血热表现者。皮疹鲜红，遇热瘙痒加剧，搔抓后可见血痂。牡丹皮清热凉血、活血散瘀，血络通畅则风痒自平，借助凉血活血，改善血热导致的顽固性瘙痒。
四、土茯苓配防风
多用于风邪主导的皮肤问题。皮疹时起时消、瘙痒游走，吹风之后症状加重。防风长于祛风解表，与土茯苓配伍，风邪湿毒同调，改善游走性瘙痒。
皮肤病辨证复杂，以上仅为临床常见配伍思路。实际应用需要结合舌脉与全身证候综合辨证，方可对症施治。
殷新 广州中医药大学第三附属医院 副主任医师，善于中西医结合治疗各种皮肤病,尤其湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、癣、痤疮、瘙痒症、银屑病、红斑狼疮的中医诊治。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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