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“没有任何不舒服”,6岁孩子做头颅CT,意外发现6颗异物,爸妈脊背发凉:这是2021年买的

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近日,广东深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院接诊一名6岁患儿,孩子双侧鼻腔内竟藏有6颗磁力珠,留存许久却无明显不适,仅因一次额头外伤拍片才意外发现险情。经内镜微创手术,6颗磁珠被完整取出,及时规避鼻中隔穿孔、软骨坏死等终身损伤风险,医生借此提醒广大家长,暑期务必警惕儿童腔道异物伤害。


鼻内镜探查确认鼻腔内有6颗彩色磁力珠,已被长出的肉芽包裹。

据介绍,6岁患儿童童(化名)近日不慎磕伤额头,家长带其前往医院做头颅CT检查。额头外伤并无大碍,但影像结果让医护人员心头一紧:孩子双侧鼻腔存在多颗高密度异物。为精准处置,家长立刻带童童转诊至深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院儿童耳鼻咽喉科。

通过高清鼻内镜探查,医生确认鼻腔内共有6颗彩色磁力珠,右侧鼻腔4颗、左侧2颗,依靠磁力隔着鼻中隔软骨牢牢吸附,长期持续挤压黏膜与软骨组织。同步完善腹部CT后,排除消化道误吞磁珠的风险。

“孩子没有任何不舒服,也不流鼻涕、不喊鼻子疼,怎么就藏了这么多珠子?”面对结果,童童的父母既震惊又后怕。他们回忆,这些磁力珠是2021年买的,至于孩子何时塞进鼻子,孩子也说不上来,家长更是毫无察觉。几年来,孩子唯一的不同寻常之处,只有时不时咬嘴唇的小动作——谁也没把这个习惯和鼻腔异物联系起来。

由于异物滞留时间过长,磁珠四周已长出大量肉芽组织将其包裹,双向磁吸产生的挤压力让异物与鼻腔黏膜紧密粘连。若盲目徒手掏取,极易撕裂黏膜、加重鼻中隔软骨损伤。科室团队快速制定精细化内镜微创方案,在清晰可视的鼻内镜下,逐层分离增生肉芽,缓慢抵消双向磁吸的夹持力,分次松动粘连成团的磁力珠,最终完整取出全部6颗珠子。


该院儿童耳鼻咽喉科程超主任解释,单侧单颗磁力珠仅会轻微磨损鼻腔表层黏膜,恢复较快;但像童童这样双侧磁珠隔空相吸,会持续压迫阻断鼻中隔血液供应,久而久之造成软骨坏死,肉芽大量增生,提升手术难度。一旦形成鼻中隔穿孔,孩子将常年反复鼻出血、鼻腔干燥,呼吸时还会出现哨音,严重者需二次手术修补。异物留存越久,造成的器官损伤越不可逆,治疗难度与远期健康风险同步上升。

医生特别提醒,鼻腔异物不一定会出现流脓涕、鼻塞、异味等典型症状。家长需留意几类容易忽视的预警信号:孩子单侧鼻塞、少量鼻出血、鼻腔有异味,频繁揉鼻、挖鼻、莫名烦躁、习惯性咬嘴唇等,出现以上情况要及时排查异物。

若怀疑孩子鼻腔进入异物,切勿自行用镊子、棉签掏挖,不要用力擤鼻涕、冲洗鼻腔、挤压鼻梁或使用偏方,此类操作极易让异物坠入气道引发窒息,或加重鼻中隔损伤。家长应停止一切操作,安抚孩子情绪,尽快去正规医院的耳鼻喉科就诊。

当前正值暑期,儿童居家玩耍时间变长,鼻腔、耳道、气道异物急诊量显著攀升。磁力珠、纽扣电池、小塑料零件属于高危异物,纽扣电池入耳会腐蚀鼓膜造成永久性听力损伤;两颗及以上磁力珠误食,会在肠道吸附引发肠梗阻、肠穿孔。坚果、整颗葡萄、鱼刺、硬币等则是气道食道高危异物,3岁以下幼儿食用坚果、带核水果需碾碎,禁止边跑跳边进食。

来 源 :南方都市报

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