北京
近期有网友分享了戴金镯子做核磁的经历，收到了大家的热心评论。
有人评论庆幸她运气好，有人提醒纯金也会发热，还有人说“纯金没事，发烫就是不纯”。
那么做核磁共振，到底能不能戴大金镯子？
先说结论：不能！
进入核磁共振检查室前，应按要求移除所有铁磁性物品。即使是999足金的首饰，也不建议佩戴；如果确实无法摘除，应提前告知医生评估。
核磁共振是个什么“神器”？
核磁共振成像是一种利用强磁场和射频脉冲获取人体内部结构图像的检查技术。它有不同的磁场强度，单位是特斯拉（T），目前临床上最常用的是1.5T 和3.0T，部分前沿科研用的则是7.0T。
这个数值就像磁共振的“视力”，数值越高，看得越清晰，但噪声随之变大，检查受限也增多；核心差异在于磁场强度决定信噪比与分辨率：1.5T胜在稳定普适，3.0T平衡临床精细度，7.0T则可实现亚毫米科研级成像，但伪影多、普及低。
其核心部件是一个持续产生强磁场的磁体，即使未开始扫描，磁场依然存在。简单来说，这个机器就是一个“大力磁铁”，是地球磁场的数万倍，像一只看不见的巨兽，虎视眈眈地盯着任何带“铁味儿”（金属制品）的物品。
头颅磁敏感加权图像（SWI）及最小强度投影图像（MinIP），分别对应(A)1.5T、(B)3T和(C)7T场强；随磁场强度的增高，静脉轮廓显示效果显著改善。
戴金属制品做核磁会发生什么？
任何金属制品进入检查室都存在潜在风险，其中影响最大的是铁磁性金属，如铁、钴、镍及其合金制品；其次是非铁磁性但导电性良好的金属，如铜、铝、金、银等。
具体体现在三个方面：
“热”：射频脉冲作用于金属导体时，会产生涡流和感应电流，导致金属迅速发热；若金属与皮肤直接接触，可能引起局部灼伤。
“飞”：铁磁性金属会被磁场强烈吸引，形成“导弹效应”，在瞬间被加速吸向磁体中心，造成设备损坏或人员伤亡。
“花”：金属物体会干扰局部磁场的均匀性，导致图像出现大片暗区或变形。
纯金或玉石制品要摘吗？
在核磁共振检查室门口，医生经常遇到类似问题：“我这个金镯子真的摘不下来，纯金的，999！能直接做核磁吗？”
通常来说，纯金（Au）是抗磁性材料，不会被磁场明显吸引或排斥，市面上纯金（足金）制品通常含金量≥99.9%或99.99%，理论上杂质含量极低，且这些杂质不一定是铁、钴、镍这类的金属，所以不会被吸“飞”。
但是金是优良的导体，在核磁共振检查中，射频脉冲产生的快速变化的磁场，会在闭合的金属圆环（比如手镯）中感应出电流。这会导致手镯迅速发热，直接接触皮肤可能造成烫伤。所以，哪怕手镯是“999足金”也存在发热风险。
另外，金手镯还会干扰磁场，让图像出现伪影，影响医生判断。
△佩戴金手镯的右手放置于身侧，上腹部MRI图像存在明显金属伪影（上），摘取后伪影消除，图像质量良好（下）。
至于玉石制品，它通常不含磁性成分，不导电，不会发热，也不会“飞”。但它是坚硬的，出于安全考虑，以防检查中因肢体不自主活动或机器震动导致手镯磕碰损坏，仍建议尽量取下。
这几种情况有“特赦令”吗？
实在摘不下来的金镯子
一定要提前告诉医生。如果扫描部位离手腕很远，医生可以在手镯和皮肤之间垫干纱布，同时缩短检查时间、调低能量，并随时关注有无发热情况。
假牙、支架、人工关节
活动假牙必须取掉；固定假牙一般不影响。现在大多数心脏支架、人工关节、脊柱钉棒等都是钛合金或弱磁性材料，植入6–8周后，在1.5T及以下的核磁设备中通常是安全的。但老式不锈钢支架、某些动脉瘤夹、旧式心脏起搏器是绝对禁忌。
除金属外，其他不能携带的东西
文身（颜料含铁）、膏药、暖宝宝、磁疗内衣、带金属丝的口罩等。
总结成一句话就是：不管是金镯子，还是银镯子，进了磁共振机房，就是潜在的危险品。为了手腕不被烫伤，为了机器不报废，更为了检查安全有效——请“净身入场”，千万别侥幸。
（科普中国）
编辑/刘忠禹
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