天津
门诊上经常遇到这样的患者——三十来岁的年轻人，一坐下就指着头顶说：“医生您看，我这才多大，头发都快掉没了。”有的早上起床枕头上落一层，有的洗头时排水口堵成一团，还有的不敢照镜子，怕看见发际线又往上退了一截。
说实话，每次看到他们焦虑的眼神，我心里也不好受。脱发这事吧，不疼不痒，但最磨人——它一点点蚕食的是一个人的自信。
我经常跟患者讲一句话：脱发，说白了就是身体缺了两样东西——肾精和气血。
中医讲“肾其华在发”，肾藏精，精能生髓化血，头发就是肾开出来的“花”。底肥足了，花才开得好；肾精亏了，头发自然细软稀疏、干枯没光泽。另一句叫“发为血之余”，气血足了才有“余”去养头发。气血不够，毛囊就像断了粮的士兵，撑不住就得掉。
说个真实的例子。三个月前有个三十多岁的男患者来找我，头顶已经稀疏得能看到头皮了，头发又细又软，还带着油腻。他说自己这几年工作压力大，经常熬夜到一两点，腰膝酸软、晚上睡不踏实、白天没精神。我看他舌淡苔薄白，脉象细弱。
这就是典型的肾精亏虚加气血不足——熬夜耗肾精，压力耗气血，两样一起亏，头发能不掉吗？
治疗思路也很清楚：补肾填精、益气养血。我给他用了滋补肝肾、益气养血的方子做基础，根据他的情况适当加减。同时叮嘱他：晚上十一点前必须睡，别再熬夜了；饮食上多吃点黑芝麻、黑豆、桑葚这类黑色食物。
半个月后复诊，他说枕头上落的头发少了一半。一个月后再来，头顶能看到细小的新发茬冒出来了。前两天第三次复诊，头发明显密了，腰膝酸软也好了很多，整个人精神头都不一样了。
可能有朋友会问：那为什么有些人吃了好多补药，头发还是照掉不误？
问题出在“补不对路”。脱发分好几种证型——有肾精亏虚的，有气血不足的，有肝郁气滞的，还有湿热困脾的。每种情况用药思路都不一样。比如头皮油腻、一天不洗就贴头皮那种，往往是湿热作祟，这时候盲目进补反而火上浇油。所以一定要找专业医生辨证施治，一人一方。
最后我想说几句掏心窝的话。头发不是一天掉的，也别指望一天就能长回来。调理身体是个慢功夫，得给身体一点时间。少熬一次夜、少生一回气、少吃一顿油腻，都是在帮头发多争取一点养分。
脱发不可怕，可怕的是找不对方向瞎折腾。把肾精和气血补上来，毛囊有了“底肥”和“伙食费”，头发自然慢慢就回来了。
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