浙江
6岁患儿，孩子双侧鼻腔内竟藏有6颗磁力珠，留存许久却无明显不适，仅因一次额头外伤拍片才意外发现险情。经内镜微创手术，6颗磁珠被完整取出，及时规避鼻中隔穿孔、软骨坏死等终身损伤风险，医生借此提醒广大家长，暑期务必警惕儿童腔道异物伤害。
鼻内镜探查确认鼻腔内有6颗彩色磁力珠，已被长出的肉芽包裹。
据介绍，6岁患儿童童（化名）近日不慎磕伤额头，家长带其前往医院做头颅CT检查。额头外伤并无大碍，但影像结果让医护人员心头一紧：孩子双侧鼻腔存在多颗高密度异物。为精准处置，家长立刻带童童转诊至深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院儿童耳鼻咽喉科。
通过高清鼻内镜探查，医生确认鼻腔内共有6颗彩色磁力珠，右侧鼻腔4颗、左侧2颗，依靠磁力隔着鼻中隔软骨牢牢吸附，长期持续挤压黏膜与软骨组织。同步完善腹部CT后，排除消化道误吞磁珠的风险。
“孩子没有任何不舒服，也不流鼻涕、不喊鼻子疼，怎么就藏了这么多珠子？”面对结果，童童的父母既震惊又后怕。他们回忆，这些磁力珠是2021年买的，至于孩子何时塞进鼻子，孩子也说不上来，家长更是毫无察觉。几年来，孩子唯一的不同寻常之处，只有时不时咬嘴唇的小动作——谁也没把这个习惯和鼻腔异物联系起来。
由于异物滞留时间过长，磁珠四周已长出大量肉芽组织将其包裹，双向磁吸产生的挤压力让异物与鼻腔黏膜紧密粘连。若盲目徒手掏取，极易撕裂黏膜、加重鼻中隔软骨损伤。科室团队快速制定精细化内镜微创方案，在清晰可视的鼻内镜下，逐层分离增生肉芽，缓慢抵消双向磁吸的夹持力，分次松动粘连成团的磁力珠，最终完整取出全部6颗珠子。
该院儿童耳鼻咽喉科程超主任解释，单侧单颗磁力珠仅会轻微磨损鼻腔表层黏膜，恢复较快；但像童童这样双侧磁珠隔空相吸，会持续压迫阻断鼻中隔血液供应，久而久之造成软骨坏死，肉芽大量增生，提升手术难度。一旦形成鼻中隔穿孔，孩子将常年反复鼻出血、鼻腔干燥，呼吸时还会出现哨音，严重者需二次手术修补。异物留存越久，造成的器官损伤越不可逆，治疗难度与远期健康风险同步上升。
医生特别提醒，鼻腔异物不一定会出现流脓涕、鼻塞、异味等典型症状。家长需留意几类容易忽视的预警信号：孩子单侧鼻塞、少量鼻出血、鼻腔有异味，频繁揉鼻、挖鼻、莫名烦躁、习惯性咬嘴唇等，出现以上情况要及时排查异物。
若怀疑孩子鼻腔进入异物，切勿自行用镊子、棉签掏挖，不要用力擤鼻涕、冲洗鼻腔、挤压鼻梁或使用偏方，此类操作极易让异物坠入气道引发窒息，或加重鼻中隔损伤。家长应停止一切操作，安抚孩子情绪，尽快去正规医院的耳鼻喉科就诊。
当前正值暑期，儿童居家玩耍时间变长，鼻腔、耳道、气道异物急诊量显著攀升。磁力珠、纽扣电池、小塑料零件属于高危异物，纽扣电池入耳会腐蚀鼓膜造成永久性听力损伤；两颗及以上磁力珠误食，会在肠道吸附引发肠梗阻、肠穿孔。坚果、整颗葡萄、鱼刺、硬币等则是气道食道高危异物，3岁以下幼儿食用坚果、带核水果需碾碎，禁止边跑跳边进食。
来源 南方都市报
编辑 高欣奕
审核 罗祎 陈欣文
校对 叶芹
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