湖北
极目新闻通讯员 李林牧 张雨 彭姗姗
骑乘电动车发生意外，很可能造成全身多处严重复合损伤。近日，武汉市普仁医院妇科联合骨科，紧急救治一名因电动车摔伤的18岁女孩冰冰（化名），她同时出现重度外阴裂伤、软组织脱套损伤以及踝关节、足部多发骨折，伤情复杂。医院迅速启动急诊救治流程，完成高难度外阴创伤修复手术，有效控制出血与创面损伤，为后续骨折治疗筑牢基础。
冰冰身体一向健康，没有基础疾病与外伤史。7月27日下午，她乘坐电动车时不慎意外摔伤，受伤之后左侧脚踝、腹股沟位置剧烈疼痛，伤情危急，当即由120急救送至武汉市普仁医院急诊科抢救。
入院后完善查体显示，患者全身多处软组织挫伤，右侧大腿存在散在皮肤擦伤，左踝关节活动明显受限。其中最为凶险的是右侧外阴联合腹股沟区域长达10厘米的开放性创口，创口深达脂肪层，肌肉组织外露，伴有活动性出血。经过综合检查评估，患者被确诊为创伤性外阴裂伤、下肢皮肤脱套伤、右大腿及耻骨肌损伤、全身多处挫伤，还合并左内踝、前踝、后踝多发骨折，左足骰骨、楔骨多处骨折。
多部位叠加的复合创伤，暗藏多重风险。如果救治不及时，会出现持续出血、创面严重感染、组织愈合畸形、骨折移位等一系列严重并发症。外阴部位血管丰富、解剖结构精细复杂，对清创、缝合的操作精度要求极高，处理难度大。
该院妇科副主任医师高琴第一时间全面评估患者生命体征，确认血压、血氧、体温平稳，排除腹腔脏器损伤。为快速止血、降低感染风险，最大限度修复局部组织形态与生理功能，团队紧急敲定急诊手术方案，实施肌肉缝合术联合外阴创伤清创缝合术。
手术过程中，医护团队严格遵循无菌操作原则，彻底清理创口内污染组织与坏死组织，精准对位受损肌肉、软组织，分层精细缝合深层肌肉及表层皮肤，严密止血，最大程度保留局部正常组织、还原生理结构，有效规避术后感染、出血、组织粘连、外观畸形等风险。整台手术操作精细、过程顺利，成功完成创伤修复。
医生给患者检查 通讯员供图
术后经过妇科精细化专科护理，冰冰恢复状态良好，外阴创口未见渗血、红肿及感染迹象，各项生命体征平稳，精神食欲逐步好转。后续患者已转入骨科病房，将接受踝关节、足部骨折的专科手术治疗。
“年轻女性发生外阴外伤后，常因部位隐私、心理害羞选择隐忍、自行处理或拖延就诊。但会阴部开放性裂口无法自行愈合止血，盲目拖延只会造成失血增多、创面污染加重，增加手术难度与感染风险，唯有尽早专科就诊、一期精细缝合，才能最大程度减少疤痕、保障恢复效果。”高主任强调。
武汉市普仁医院妇产生殖中心主任刘建刚提醒，电动车摔伤常常带来外阴、四肢、骨关节的复合伤害，青少年活动量大，防护意识不足，更容易遭遇意外。一旦发生外伤，出现开放性伤口、不停出血、关节无法活动等情况，要立刻到正规医院就诊，及时清创处理，排查骨折与深部组织损伤，抓住黄金救治时间，防止遗留长期功能损害。
（来源：极目新闻）
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