上海
47岁的韩先生是江苏扬州的一名普通工人。说起来，过去这十年，他过得可真是不容易。
一切要从十多年前的一场意外说起。那次外伤导致他肠系膜破裂大出血，在当地医院接受急诊手术。术后，他的腹腔出现大范围肠粘连后遗症，常年频繁发作腹痛、腹胀，肠道反复梗阻，严重打乱了日常工作和生活。
今年5月，韩先生病情突然加重，出现剧烈腹胀、无法正常排气排便的情况，确诊为肠梗阻，再次接受肠粘连松解手术，并置入肠梗阻导管治疗。但术后近一个月，不适症状丝毫没有缓解，病情持续恶化，短短时间内体重骤降14公斤，身体状态极度虚弱。当地医院无力开展进一步治疗，建议他前往上级专科医院就诊。
此后，韩先生和家人辗转多地、多家医院寻求救治。由于他病程长达十年、经历两次腹部手术，腹腔粘连情况极其复杂，属于临床罕见的重度疑难病例，手术风险极高、容错率极低，多家医院均谨慎告知无法手术，予以接诊劝退。无奈之下，家属慕名找到上海四院胃肠外科学科带头人涂小煌教授团队求助。
涂小煌教授团队接诊后，详细询问韩先生十年病史、两次手术记录和历次检查报告，精准诊断其为重度III型腹茧症，也是临床上病情最严重、治疗难度最大的一类腹茧症。
复发性重度腹茧症是腹部外科公认的难题，临床发病率低、可借鉴治疗经验少，手术稍有不慎就会引发肠管破裂、腹腔大出血，且术后再次粘连、梗阻复发概率极高。面对这块“最难啃的骨头”，涂小煌团队决定不走寻常路。团队为患韩先生完善全套精准影像学检查，全面评估肠管血供、腹腔粘连范围及脏器受损情况，组织多学科术前会诊，逐一排查手术禁忌，预判术中大出血、肠管穿孔、术后复发等各类风险，反复打磨、制定多套个性化手术预案，最终敲定创新腹膜修复微创治疗方案。
术中团队精细剥离顽固粘连组织，精准修复破损的腹膜结构，从根源上隔绝腹壁与肠管的异常粘连，彻底解决反复梗阻复发的核心问题。同时全程采用精细化微创操作，最大限度保护正常肠管及腹腔组织功能，为其术后快速康复筑牢基础。
手术成功只是第一步，术后康复同样关键。手术结束后，科室立即启动FRAS极速康复体系，整合外科、麻醉、康复、营养、中医、消化等多学科资源，改变传统术后静养模式，对韩先生开展全方位、主动性的精准康复干预。
结合韩先生的身体状况和病情特点，医护团队量身定制个体化康复方案：术后2小时协助他下床站立活动，术后首日即开展规律行走康复训练，同步搭配专业肠外营养支持、中药腹壁外敷等特色治疗，全方位促进肠道功能恢复。
经过一个月的系统康复治疗，韩先生顺利恢复正常排气排便，复查造影显示肠道通畅良好，可正常经口进食，最终痊愈康复出院。
出院那天，重获健康的韩先生特意向全体医护人员表达诚挚谢意：“涂教授，谢谢您，谢谢整个团队！十年了，我跑了多少地方都没治好，是你们救了我的命！”
原标题：《十多年来肚子像“茧”，他终于在上海四院“破茧”重生》
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