肾好，身体才好！用中医“肾象”的思路，却可以治疗这么多杂病

肾为五脏之一，是人体的“先天之本”，因此，民间才有“肾好，身体才好”的说法。“肾象”理论是中医脏象理论的重要组成部分，在人体生命活动中具有十分重要的地位和意义。

一、“肾象”理论可以从以下几个方面来概括

肾与自然的关系

肾的生理特性

肾属水，《素问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”因此肾的生理特性是水基本特性的反映。肾属水，喜润喜藏，喜温化而恶耗散。具体而论，肾精属阴，喜润喜藏，恶耗散；肾气属阳，喜温喜化，恶凉遏。以上充分反映了肾为水火之脏的特性。

肾的生理功能

肾藏精，促进生长发育；

肾司天癸，主持生殖繁育；

肾司气化，主持水液代谢；

肾主元气，促进脏腑功能；

肾主纳气，助肺摄纳清气；

7.肾居腰部，充骨华发荣齿开窍于耳及二阴。

二、中医“肾象”治疗西医“杂病”思路及原则

1.肾病多虚，以补为本

（1）补肾当分精、气、阴、阳

（2）补肾有体用性之别

2.肾实可泻肝

三、从肾治疗肾系统病证

1.生长发育方面——早衰、五迟、五软、体质方面疾病。

2.生殖繁育方面——不孕不育、阳痿阴痿、遗精带下。

3.记忆智力方面——健忘、痴呆。

4.水液代谢方面——水肿、痰饮、淋证。

5.脏腑功能方面——脏腑虚损证。

6.助肺纳气方面——咳嗽、哮证、喘证。

7.形体官窍方面。

四、从肾治疗他系统病证

1.原理：久病及肾——“五脏之伤，穷必及肾”。

《景岳全书》云：“五脏之伤，穷必及肾。”肾乃先天之本，是全身脏腑阴阳之本。五脏久病必损，阴阳具虚，必扰先天肾之根本。

2.病证：脏腑久病

如：

心系统： 心悸、胸痹；

肺系统： 久咳、久哮、喘证、鼻病；

脾系统： 久肿、久泻；

肝系统：眩晕、痉病、颤震。

五、“肾象”理论临床应用举隅

1.从肾治疗不育、不孕症。

不育、不孕证的产生有多种原因，但肾精气的虚衰是其根本。如《素问·上古天真论》说：丈夫“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。

男子不育，多因肾气不足，精气匮乏所致，治宜补肾填精益气，方可选五子衍宗丸加人参、鹿胶、龟胶之类。

女子不孕，多因肾精气亏虚、冲任不足、血海空虚所至，治宜补肾益血，调补冲任，方可选毓麟珠汤加阿胶、枸杞之类。

肾精不足重症，临床上必用血肉有情之品，如鹿胶、龟胶、阿胶之类以填补精血，提高疗效。

2.从肾治疗慢性肾炎、肾盂肾炎

肾炎、肾盂肾炎，属于中医肾系病证。肾系久病，肾虚是其病机的根本。所以对慢性肾炎、肾盂肾炎的治疗，要及时运用补肾之法，或补其阴，或补其阳，或阴阳同补以治其本，方可选六味地黄和八味肾气丸之类化裁，以提高疗效，减少复发。

3.从肾治疗前列腺疾病

前列腺疾病，主要包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌等疾病。前列腺属于中医肾系范畴，因此前列腺疾病其本在肾，肾气虚衰是前列腺疾病的根本。治宜滋阴温阳，助其气化，以固其本。

4.从肾治疗骨髓疾病

中医认为，肾藏精，精生髓。骨髓炎、骨结核是常见的骨髓病，从肾论治，滋阴益气、温肾壮阳，往往可取得较好的疗效。方可选用肾气丸、六味地黄丸、阳和汤化裁。

久病多虚，久病多瘀，久病多痰，因此，骨髓疾病除了肾虚之外，痰瘀痹阻骨络是其病机的关键。化痰通络药法夏、制南星、僵蚕，化瘀通络药川芎、赤芍、水蛭、蜈蚣等，均可选用。

骨髓为肾精所化，其体为阴，其用为阳，为病治宜补肾填精、温阳化气。

5.从肾治疗骨关节退行性病变

骨关节退行性病变包括骨质增生、椎间盘突出、骨质疏松症等疾病，从肾治疗可提高临床疗效。治宜补肾壮骨、活血通痹。方可选左归丸、右归丸化裁。

补肾壮骨、温督通痹是治疗的关键。叶天士说：“鹿茸壮督脉之阳，鹿胶补督脉之血。”藁本、羌活、细辛、独活、乌头均能祛督脉之风寒湿邪；全蝎、蜈蚣、海马均可搜督脉之风，化督脉之瘀，通督脉之络。

突发剧痛，多与寒邪痹阻经络有关，温散寒邪，温通经络，方能止痛。《素问·痹论》说：“痛者寒气多，有寒故痛也。”

6.从肾治疗过敏性疾病

过敏性疾病范围甚广，常见的有过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。中医认为肾为先天之本，因此与体质有关的过敏性疾病多与肾关系密切。其病机主要是肾虚为本、风客为标。治宜补肾益气、祛风固表。方可选麻黄附子细辛汤、阳和汤、龟鹿二仙胶等。

本病多以肾阳虚为本，风痰互结为标。补肾阳首选补骨脂、淫羊藿、鹿胶等；祛痰药首选白芥子、苏子、半夏、南星等。祛风药当外风内风并重。

六、小结

总之，肾为“先天之本”，在脏腑及人体中均处于举足轻重的地位，其生理作用十分广泛，除了涉及到现代医学的泌尿生殖系统外，还与神经、内分泌、免疫等系统密切相关，特别是“久病及肾”的命题，显著拓展了“肾象”理论在临床上的运用空间，为临床提供了广阔的思路，值得我们进一步重视和探讨。

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