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这款创新药攻克全球胆管癌耐药难题,北大肿瘤医院沈琳:它给患者带来新的治疗希望

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8月6日,药捷安康(HK02617,股价11.24港元,总市值45.77亿港元)发布公告,公司自主研发的新药捷恩泰(替恩戈替尼)获得国家药品监督管理局附条件批准上市,用于既往接受过系统性治疗和FGFR抑制剂治疗,且具有成纤维细胞生长因子受体(FGFR)2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者的治疗。

《每日经济新闻》记者(以下简称每经记者)注意到,这是药捷安康首个获批上市的药物。替恩戈替尼的三期临床试验主要研究者、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳对每经记者表示,长期以来,胆管癌因其恶性程度高、治疗手段有限,是消化道肿瘤中一块难啃的“硬骨头”。替恩戈替尼获批意味着那些在使用第一代FGFR抑制剂后产生耐药的患者,迎来了新的治疗希望。

值得一提的是,自去年9月药捷安康被纳入港股通后,核心管线替恩戈替尼曾受到市场高度关注。8月7日,受药物获批消息影响,药捷安康早盘高开14%,截至收盘下跌2.52%。

药捷安康8月7日股价分时走势


医学专家:为部分耐药患者带来新的治愈希望

近年来,胆道癌的全球发病率明显上升,我国是世界上胆道癌发病率较高的国家之一,年新发病患者约5.28万人。

胆管癌是胆道癌中最重要的亚型,其中约25.2%人群存在FGFR基因变异。这类患者经一代FGFR抑制剂治疗后,极易产生多重获得性耐药。FGFR经治耐药是世界性临床难题,海外包括Relay在内的多家药企布局该方向临床试验,但均出现治疗失效、临床终点未达预期等结果。

替恩戈替尼获批填补了该领域的治疗空白,这是基于一项在中国开展的多中心、开放性、单臂、II期关键性临床试验。截至2025年12月27日,在50例既往均接受过至少一线化疗及一种FGFR抑制剂治疗的晚期胆管癌患者中,根据盲态独立中心审查(BICR)评估,客观缓解率(ORR)为28.0%,疾病控制率(DCR)高达82.0%,中位总生存期(OS)更是达到20.7个月。

沈琳告诉记者,携带FGFR融合突变的人群有个明显特点:肿瘤的生物学恶性程度相对没那么高,而且对化疗敏感,免疫治疗也能起到一定效果,既往还有FGFR抑制剂作为治疗选择。随着针对FGFR抑制剂耐药的新药获批,晚期转移患者的治疗方案进一步完善。临床试验数据显示,既往无药可用的耐药患者,中位生存期能够达到20个月。各类疗法接续应用,有望持续提升患者长期生存,尽管距离大幅改善五年生存率还有很长探索之路,但目前晚期患者2年、3年的生存率已经实现显著提升。

作为国内消化道领域的顶级专家,沈琳在临床诊疗中遇到的大部分是无药可医的患者。她特别希望患者能够形成这样的认知:肿瘤不是一天长的,它在诊断中能够发现的时候已经长了几个月、甚至以年来衡量了。因此,病理诊断是确诊肿瘤的金标准,要想有精准治疗,规范的前置诊断环节不容忽视。“肿瘤确诊不能单纯依靠影像、血液检测,一定要获取病理标本,后续再开展基因检测,整套流程一般需要两周甚至更久。”

公司回应为何首个药物选择小众癌种

药捷安康2025年登陆港交所,同年9月被纳入港股通后市值一度走高。经历前期市场情绪充分释放,市场对公司的认知也回归理性。

替恩戈替尼正是支撑这一轮估值故事的核心管线,也是药捷安康第一个成功获批上市的新药。但也有不少观点认为,药捷安康瞄准的这一适应证市场回报可能有限。

药捷安康方面向每经记者表示,公司对替恩戈替尼采取多适应证同步开发的整体布局,胆管癌(CCA)仅是公司优先推进的首个适应证。选择该适应证先行开发,核心考量是投入成本更低、注册上市周期更快,以此实现产品快速商业化落地。

公司还提到,目前针对胆管癌,捷恩泰在全球多中心III期注册研究已完成受试者入组,数据读出后,后续计划向美国、欧盟监管机构递交上市申报,让全球患者也能够用上源自中国的创新好药,中国III期确证性研究同步推进。针对其他适应证(包括但不限于前列腺癌、乳腺癌、肝癌等),持续推进各阶段临床试验,为更多患者提供潜在更好的治疗选择。

在沈琳看来,药企研发这样的药物不单纯是为了市场,有时候就是为了一种社会责任,特别是一些大的药企,有能力来做一些满足社会需求的药物。这些年,国家药监局在审评审批环节给予了“有条件审批”“优先审评”等支持,让新药能更早地惠及患者。

她还提到,消化道肿瘤拥有巨大的临床需求,替恩戈替尼获批主要聚焦后线FGFR耐药人群验证药效,未来将重点探索与化疗、免疫治疗联用,发挥更大的治疗效果。“任何一个药,要找到它的特殊机制,再找到临床上未被满足的需求这样一个空白点,两者结合,才能真正发挥这个药物的巨大作用。”

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