广东
夏天，很多人日常穿搭喜欢穿轻便凉快的人字拖、洞洞鞋，不过宁波市第六医院最近已接诊了好几位因足部疼痛来看急诊的年轻人，排除痛风、风湿、外伤等常见病因后，医生判断，问题应该出在他们的凉鞋上。
医生提醒，夏季选鞋不要只追求方便凉快，足部的支撑与保护同样不容忽视。
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以洞洞鞋为代表的软底凉拖是很多人的夏日首选，不少人还偏爱所谓的“踩屎感”，觉得鞋底越软越舒服，这在医生眼里恰恰是健康误区。
“我自己值班应急时，穿过几次这类无支撑的鞋，一整天下来脚底明显发酸，很累。”该院足踝外科许文博副主任医师坦言，这类鞋看似鞋底厚实，实则支撑不足，既没有足弓承托结构，让足弓持续处于塌陷状态，加重足底筋膜负担，又缺少足跟包裹，走路时足部易在鞋内晃动，足底小肌肉很容易劳损。短时间穿着无妨，整日通勤穿着就容易诱发足底疼痛，扁平足人群的患病风险会更高。
尖头高跟鞋也是足部健康的一大“杀手”。尖头设计会强行挤压前足空间，迫使拇指向外侧偏移，长期穿会诱发拇外翻并且不断加速进展。除了影响外观，还会引发拇囊炎疼痛、穿鞋困难，严重时会导致脚趾叠指、关节脱位甚至关节退变。
“鞋跟超过5厘米时，前足承受的压力能达到体重的4~5倍。”许医生补充说，除了加重拇外翻，过高的鞋跟还会大幅提升踝关节扭伤的风险。
此外，人字拖也是很多人心中的“夏日必备”，甚至有不少人误以为人字拖的细带能分隔脚趾、矫正拇外翻。
“门诊常有患者问这个问题，其实这完全是误区。”许医生解释，一根细带根本改变不了拇趾的骨骼力线，起不到矫正作用。而且，为了不让鞋子脱落，穿人字拖走路时脚趾会不自觉地夹紧、抠地，这个动作本身就会加重拇外翻的发展趋势。同时，人字拖缺乏足跟包裹，前足负重增加，长期穿着也会加重足部劳损。
“夏季穿鞋不必完全拒绝凉鞋，但选款上一定要有讲究。”许医生建议，日常出行优先选择宽鞋头、带足跟包裹的透气轻便运动鞋，这类鞋的鞋底有分层结构，外层硬底耐磨，中层材质负责缓震，通常带有合理的足弓支撑，前后鞋跟高低差在2厘米左右，最符合足部生物力学要求。如果偏爱凉拖款式，也要尽量选择带有足弓支撑、足跟有凹陷固定、鞋底有一定硬度的款式，避免选择通体柔软、一折就弯的鞋款。
对于已有扁平足、拇外翻的人群，更要重视穿鞋的合理性。平足人群可以定制内侧足弓垫放入鞋中，支撑足弓减轻负荷。拇外翻患者若暂未达到手术指征，夜间可佩戴拇外翻矫形带缓解疼痛、延缓病情进展，但矫形带无法彻底拉直脚趾，更多是起到控制与缓解的作用。
编 辑：曹 歆
责 编：孙美星
来 源：宁波市第六医院
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