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HIV控制住了,血压问题也不能忽视。
红枫湾APP:发表于《Scientific Reports》的一项研究显示,在埃塞俄比亚接受抗逆转录病毒治疗(ART)的422名成年HIV感染者中,47.4%被检出高血压提示高血压等心血管健康问题,已成为影响HIV感染者长期健康的重要负担。
研究背景
随着HIV感染者寿命的延长,高血压、糖尿病和血脂异常等慢性疾病,也逐渐成为其需长期面临的重要健康问题。
为了解进行ART的HIV感染者中高血压的患病情况,研究人员在埃塞俄比亚阿姆哈拉地区的3家转诊医院开展了一项横断面研究。
红枫湾小编:现在的HIV治疗目标,不再只是控制病毒和提高CD4,还要关注感染者长期生活中的心血管、代谢和其他慢性疾病。
研究方法
研究分析了2025年4月-6月在这3家医院接受ART的422名成年HIV感染者的数据。
研究通过结构化问卷和医疗记录,收集了以下信息:
·年龄、性别等社会人口特征;
·CD4细胞计数、病毒载量、HIV感染时间和疾病分期等临床因素;
·身高、体重和身体质量指数(BMI)等人体测量指标;
·血脂、空腹血糖等生化标志物。
注:在该研究中,高血压被定义为收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg,或目前正在服用降压药物。
研究结果
▶422名参与者中,高血压患病率高达47.4%。
▶代谢因素与高血压密切相关
在排除其他因素影响后,多项心血管代谢指标与高血压显著相关:
·肥胖者(BMI≥30kg/㎡),患高血压的可能性约为体重过低者的7.7倍;
·低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>200mg/dl,约增加至5.6倍;
·空腹血糖≥126mg/dl,约增加至5.2倍;
·高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<60mg/dl,也与风险升高有关。
红枫湾小编:LDL-C可理解为“坏胆固醇”,而HDL-C则可理解为“好胆固醇”。该研究提示,除体重外,血脂和血糖异常也值得HIV感染者长期关注。
▶HIV相关因素增加高血压风险
研究发现,部分HIV相关指标也与高血压存在独立关联:
·确诊HIV>20年,患高血压的可能性约增加至2.2倍;
·CD4细胞计数<350个/mm³,约增加至2.3倍;
·病毒载量>1000cop/ml,约增加至2.3倍;
·处于HIV疾病晚期,约增加至2.5倍。
研究人员认为,除传统心血管危险因素外,免疫功能较差、病毒没有得到充分控制以及HIV病情较重,也可能与高血压风险升高有关。
红枫湾小编:HIV感染者要早发现早治疗,以免免疫系统被损毁太严重,影响CD4恢复。而在日常治疗中,定期检测病毒载量和CD4,及时处理病毒反弹和CD4下降问题,这样也有助于降低患高血压的风险。
研究意义
研究人员表示,进行ART的成年人中高血压患病率很高,心血管代谢因素和HIV相关因素都可能影响其血压健康。
研究人员建议,要将对血压、体重、血脂和血糖等心血管危险因素的筛查和处理,纳入常规HIV 护理中,以减轻HIV感染者的心血管疾病负担。
红枫湾小编:HIV感染者在长期进行ART、定期检测CD4和病毒载量的同时,也应关注血压、体重、血脂和血糖。发现指标异常,应及时就医。
参考消息:
Asmare & Ashenef. Hypertension and associated factors among HIV/AIDS patients on highly active anti-retroviral therapy (HAART). Sci Rep. 2026;DOI:10.1038/s41598-026-64491-y
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