福建
一趟旅游、一顿海鲜、
5天没排便……
谁能想到，
这些看似平常的凑在一起，
竟会把一位80岁老人送进ICU。
炫了一顿海鲜 八旬老人住进ICU
80岁的王阿婆（化名）一向硬朗。前不久，她出国旅游时，贪吃了一顿海鲜大餐，回国后竟连续5天没排便。家人以为是便秘老毛病，没当回事。
可很快，王阿婆出现了腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，直到疼痛无法忍受，她才被送到福建医科大学附属第一医院。
经过相关检查，王阿婆被确诊存在“肠梗阻”，且已出现休克、气促等表现，被紧急收治到重症医学科（ICU）抢救。
▲影像检查显示，王阿婆肠道胀气扩张明显（医院供图）
经过详细评估发现，此时的王阿婆已合并脓毒症、脓毒性休克、脓毒性心肌病、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭——每一项都可能致命。
团队立刻展开抢救：禁食、胃肠减压、灌肠通便、抗感染、气管插管接呼吸机、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流、强心升压……
救治的第8天，王阿婆终于恢复神志、拔除气管插管；第10天，王阿婆被顺利转出ICU。
▲治疗后肠扩张消失（医院供图）
便秘怎么会要命？关键在肠道“屏障”
很多人不解：不过是便秘，怎么就造成休克、多器官衰竭？
答案在肠道的屏障功能。肠道里住着数以万亿计的细菌，平时被肠黏膜屏障牢牢“关”住。可一旦发生肠梗阻，肠道被粪便和气体越撑越胀，肠壁变薄、缺血坏死，屏障被“撑破”，细菌和内毒素涌入血液，引发脓毒症。
脓毒症像风暴一样席卷全身：肺伤了会严重缺氧，肾伤了会无尿，心脏伤了，血压会垮。王阿婆的生死危机，就是这样一环扣一环发生的。
老人超3天没排便 别只当“正常现象”
我国成人慢性便秘患病率约4%～10%，60岁以上达15%～20%，80岁以上超过30%。
老人便秘是多重因素叠加：肠神经细胞减少、蠕动减慢；腹壁和盆底肌肉萎缩，排便“推力”不足；牙口不好、蔬果吃得少、喝水不够、活动量下降；糖尿病、帕金森病等基础病，以及部分药物副作用，也会让肠道越转越慢。
如果老人连续3~4天没排便，且腹胀腹痛加重；恶心呕吐、尤其呕吐物有粪臭味；肛门停止排气；便血或黑便；体重不明原因下降，都要立刻就医。
高龄患者反应迟缓，肠梗阻早期症状不典型。有便秘史的老人若连续多日不排便，别再当“普通便秘”硬扛，及时就诊才能避免王阿婆这样的惊险经历。
预防便秘，要做好这几件事
吃对：每天摄入25～30克膳食纤维，多吃全谷物、豆类、芹菜、菠菜、火龙果、猕猴桃、带皮苹果；饮水1.5～2升，晨起一杯温水，可以刺激肠道蠕动；适量食用橄榄油、亚麻籽油，润滑肠道。
动够：每天散步、快走或打太极30～60分钟；长期卧床者勤翻身、多揉腹。
排好：晨起或早餐后2小时内是排便“黄金时段”，没便意也坐5分钟；脚下垫小凳模拟蹲姿；每次不超过10分钟。
另外，便秘患者不能长期依赖泻药。番泻叶、大黄等刺激性泻药会损伤肠道神经，形成“泻剂结肠”。确需用药，务必在医生指导下进行。
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：林海榕 夏雨晴
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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