北京
生活中，不少孩子偶尔出现眼睛向外偏斜的情况，注意力集中时又恢复正常，这种现象常常被家长忽视。殊不知，这大概率是间歇性外斜视在作祟，若拖延干预，会持续损伤双眼视功能，影响孩子学习与成长。近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科主任杨秋艳就成功为一名15岁间歇性外斜视患者完成精准矫正，帮助孩子重塑健康眼位与视觉功能。
2026年6月，15岁的患者小昱（化名）来到南昌爱尔眼科医院就诊。据家属描述，小昱4年前就出现了眼睛向外偏斜的症状，起初发作频次低、症状不明显，并未重视，随着时间推移，眼位偏斜愈发明显。
南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科杨秋艳主任为小昱开展了全面、细致的眼部专科检查，结果显示：小昱右眼裸眼视力0.15，配戴-2.25DS/-2.00DC×5°镜片后，矫正视力可达1.0；左眼裸眼视力0.4，配戴-1.75DS/-2.25DC×175°镜片后，矫正视力为0.8。眼位检查发现，小昱33cm近距离视物时，眼位外偏50三棱镜度，5米远距离视物时外偏达60三棱镜度，仅能偶尔自主控制眼位归正。更为严重的是，长期的斜视问题已导致其双眼二级、三级视功能完全受损。结合各项检查结果，小昱被确诊为间歇性外斜视、双眼屈光不正。
针对小昱的眼部情况，杨秋艳主任量身定制了个性化手术矫正+术后配镜+视功能康复训练的一体化诊疗方案。在完善术前各项检查、排除手术禁忌后，团队顺利为小昱实施右眼外直肌后徙7mm、右眼内直肌缩短6mm斜视矫正手术，手术全程平稳、精准。
术后，经过规范验光配镜、系统的双眼视功能康复训练，小昱的眼位已完全恢复正常，摆脱了眼睛“跑偏”的困扰，受损的双眼二级、三级视功能也在稳步修复、逐步恢复完善，视觉质量得到显著提升。
针对儿童青少年高发的间歇性外斜视，杨秋艳主任进行了专业科普。她表示，间歇性外斜视是儿童青少年常见的斜视类型，核心病因是眼部外展与集合功能失衡，典型表现为视轴分离，患者疲劳、注意力不集中或远眺时，眼睛会间歇性向外偏斜，近距离视物时基本可维持正位。该病不仅影响面部外观，容易让孩子产生自卑心理，更会严重损害双眼立体视功能，对学习、运动、日常生活造成多重影响。
“遗传、屈光参差、调节集合功能障碍等，都是诱发间歇性外斜视的常见原因。”杨秋艳主任解释，这类患者双眼图像融合能力偏弱，无法将双眼视物整合为统一画面，大脑会自动抑制、放弃视力较差一侧眼睛的视物功能，长期下来该眼就会向外偏斜，进一步加剧双眼成像差异，形成“融合障碍—斜视加重—视功能受损”的恶性循环。
据悉，间歇性外斜视多在儿童期发病，早期发作间歇长、症状隐匿，极易被家长忽略。杨秋艳主任提醒，孩子出现以下异常信号，需高度警惕间歇性外斜视，及时就医筛查：一是存在阅读学习障碍，看书、写字频繁跳字、跳行；二是自诉看东西重影、视物模糊；三是户外强光下习惯性单眼闭眼；四是肢体运动不协调，走路易摔跤、平衡感差。
谈及临床治疗，杨秋艳主任介绍，间歇性外斜视需结合患者屈光状态精准施治，近视患者需完全矫正屈光问题。目前临床主流治疗方式包括三棱镜矫正、双眼视觉康复训练、斜视矫正手术等。即便斜视呈间歇性发作，也需尽早干预，避免病情进展为恒定性外斜视，造成不可逆的视功能损伤。临床建议定期监测斜视患者的斜视角度与双眼视功能状态，当斜视度数超15三棱镜度、显性斜视发作频繁、持续时间长，且已影响双眼视功能时，需及时开展手术矫正。
杨秋艳主任特别提醒，术后规范的视觉康复训练至关重要，需选择具备正规医疗资质的机构，依托专业眼视光设备，在资深验光师的专业指导下系统开展，逐步重建完善的双眼立体视功能。未来，南昌爱尔眼科医院将持续深耕小儿眼病与视光领域，持续引进前沿诊疗设备与智慧医疗技术，依托规范的诊疗标准与成熟的康复体系，持续提升疑难小儿眼病的精准矫治水平，以专业医疗实力守护赣鄱地区儿童青少年的清晰视界。
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