2块榴莲配4两白酒，随后进ICU抢救？那些看不见的“头孢配酒”

大部分人都知道，吃了头孢类药物就不能喝酒了，因为会导致潮红、多汗、恶心、呕吐、眩晕、心动过速、低血压等，严重时甚至可导致心血管衰竭，这些症状都可以统称为“双硫仑反应”[1]。

但近日，福建一位女子聚餐时，仅仅是吃了两块榴莲，喝了约200毫升白酒，竟然也出现了呼吸困难、意识模糊等严重症状！哎？这榴莲里是藏了“药”，还是喝上“假酒”了？都不是，而且生活中还真藏着不少容易被忽视的“头孢配酒”。

双硫仑反应是个啥？

“头孢配酒”的说法原来也不准确吗？

双硫仑反应其实指的是，原本喝进去的酒在体内会先被代谢为乙醛再被代谢为乙酸，最后被分解为二氧化碳和水排出体外，但在一些药物的影响下（抑制乙醛脱氢酶活性），体内酒精代谢卡在了乙醛这一步。有毒的乙醛在体内积累，就会产生一系列不良反应。

图注：双硫仑发应导致的潮红[1]

那为什么叫双硫仑反应呢，因为最初这种不适反应来自一款名为双硫仑（四乙基硫代氨二硫化物）的戒酒药物，当吃了双硫仑如果没忍住又喝了酒，就会出现一系列不适。要不怎么说还是以前人对自己“狠”呢，严重的双硫仑反应可能危及生命，而以前人直接拿它来戒酒……

后来人们就发现，哎嘛，不止是双硫仑啊，很多类似的物质，尤其是抗菌药物，都容易出现类似的反应。在“吃一亏吃一亏吃一亏”的不断试错后，人们也总结出了那些和酒搭配在一起非常不安全的药物：主要包括甲硝唑、灰黄霉素、酮康唑、异烟肼等[2]。

图注：常见抗菌药物的“饮酒指示”[2]

至于为什么没有头孢？那是因为，头孢分很多种，其中有的如头孢美唑、头孢哌酮、头孢孟多等不能同时饮酒，但头孢吡肟、头孢地尼等就还好。

不过小编觉着，与其费劲巴拉地记住哪些能同时饮酒、哪些不能还容易错漏，不如直接在服药期间就不饮酒！“一劳永逸”，多好！

以为安全，实则暗藏危机！

吃这些食物后不建议饮酒

一直说到这里，都还是药物作用，但话又说回到开头那位女士，她也没吃药啊，怎么也“双硫仑”了呢？难道是榴莲中藏着和药物一样效果的成分？还真是。

不管爱不爱吃榴莲，人们基本都认可榴莲是“臭臭的”，可不就是挥发性含硫化合物嘛！和双硫仑中的硫一样，榴莲中的硫也具有抑制乙醛脱氢酶活性的作用。

2009年的一项研究显示，榴莲中含量最丰富的含硫化合物二硫化二乙酯在1.1 ppm的浓度下就可使乙醛脱氢酶的活性降低81.5%！这妥妥的“水果界头孢”[3]！

而且榴莲并非个例。还有一种叫墨汁鬼伞的蘑菇，名字听上去吓人，但吃起来还行，像鸡腿菇，常常在梅雨季出现在路边的草地上……虽然它本身无毒，但它也是“头孢分孢”。

这种蘑菇中有一种名为“鬼伞毒素”的物质，别的方面都无毒，就爱针对乙醛脱氢酶，而且耐高温、效果持久，做熟了不会减少，吃完了还能保3~6天，好家伙，这才是真·戒酒神器！在有些地方这种蘑菇还有个俗称，叫“酒鬼之祸”，也是很形象了。

图注：墨汁鬼伞

目前，正常食物中的“模拟头孢”主要就这两种，但不排除其他食物中也存在乙醛脱氢酶活性抑制成分。所以，日常喝酒还是得注意，如果出现了双硫仑反应的疑似症状，不管之前吃了什么，都赶紧别喝了！

一点酒味都没有？

吃了这些药就不建议再吃这些了哦

上面说的是模拟“头孢”的，那还有一种更常见的情况，就是模拟“酒”的，吃了药再吃这些，还真可能翻车。

首先最容易被忽略的是一些高糖、易自然发酵的水果，如榴莲、荔枝、菠萝蜜、葡萄、龙眼、熟透香蕉等，是的，你没有看错，榴莲“二进宫”了！之前不止有“榴莲配酒”入院的，还有“榴莲配药”入院的。

其次就是发酵食品，如腐乳、泡菜、酸菜、醪糟、臭豆腐等，多多少少都有残留一些酒精，但因为它们的独特风味，又的确尝不出来。2025年的时候有一位46岁印度男子为戒酒去医院开了双硫仑，结果第二天就因为面部潮红、出汗、烦躁不安、心动过速和心悸入院了！男子也很委屈啊，他真没偷摸喝酒！后来发现，原来是家里腌制的泡菜的锅[4]……

最后还剩相当明显的一类：含酒精零食饮料，如酒心巧克力、提拉米苏、酒酿圆子、发酵酸奶等，也容易被忽视。

不管是模拟“头孢”的，还是模拟“酒”的，我们都没办法做到避开所有可能性，那怎么办？对那些自己知道会产生风险的，从源头就避开，一口也不吃、一口也不喝；对那些不知道的，就熟记双硫仑反应的常见症状，眼瞅着不对就赶紧停下，也能将损失降到最低。

参考资料：

[1] Santos M E, Carmo F, Miranda J, et al. Acute ethanol-disulfiram reaction presenting with hemodynamic instability: a case report[J]. Cureus, 2025, 17(2).

[2] Mergenhagen K A, Wattengel B A, Skelly M K, et al. Fact versus fiction: a review of the evidence behind alcohol and antibiotic interactions[J]. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2020, 64(3): 10.1128/aac. 02167-19.

[3] Maninang J S, Lizada M C C, Gemma H. Inhibition of aldehyde dehydrogenase enzyme by Durian (Durio zibethinus Murray) fruit extract[J]. Food chemistry, 2009, 117(2): 352-355.

[4] Aggarwal M, Guleria R, Singh J. Disulfiram-ethanol Reaction Linked to the Consumption of Fermented Pickles: A Unique Case Encounter[J]. Indian Journal of Psychological Medicine, 2025: 02537176251369644.

来源 | 梅斯消化新前沿

撰文 | 回音

编辑 | 目兮