男子进山干活回来后变了个人，妻子：反着抽烟，焦急地找东西，骂也不回嘴，检查结果让人后怕，医生：这是发病的“隐蔽信号”

许多非典型脑梗患者的初期

表现非常隐蔽

即使手脚依然有力、没有出现嘴歪眼斜

家属也绝不能掉以轻心

记者最近了解到，前段时间，天气炎热，浙江69岁的王先生（化姓）像往常一样进山干活。可回到家后，妻子很快发现他有些不对劲：他在屋里来回踱步，像是在焦急地寻找什么东西，抽烟时甚至把香烟都拿反了。家人试图和他沟通，他虽然能够回应，但状态明显反常，讲话也含糊不清。

更让妻子觉得奇怪的是，平时夫妻俩经常拌嘴，只要妻子数落几句，他总会马上回嘴。但这一次，面对妻子的责怪，王先生却反常地保持了沉默。妻子一度以为丈夫是在山里“撞了邪”，甚至请人做了一场法事。然而到了第二天，异常情况丝毫没有改善。

女儿察觉到事情的严重性，赶紧带他来到浙江省宁波市中医院就诊。检查结果让一家人后怕不已：头颅MRI提示，王先生的左侧额颞枕叶及右侧顶叶皮层下，存在多发急性脑梗死。

什么是脑梗死？

脑梗死就是大家常说的中风，占中风总数七八成，中老年人高发，现在年轻人患病也越来越多。

大脑靠血管输送氧气和营养，一旦血管被血块、血管里的斑块堵住，脑部供血区域就会缺氧。脑细胞缺氧超过6分钟就会永久受损，进而影响人的手脚活动、说话、感知、吃饭和思考能力。

这些人更容易得脑梗：高血压、糖尿病、血脂高、心脏房颤、常年抽烟喝酒、肥胖、不爱运动、家里有人得过脑梗、平时爱吃重盐重油食物的人群。

高温进山干活，为何会引爆脑血管危机？

王先生此次发病，与高温天气下的劳作密切相关。夏季气温高，人体主要通过大量出汗来调节体温。如果未能及时补充水分，极易导致脱水、血容量下降以及血液浓缩。

脑病科刘美真医师介绍，对于老年人，尤其是像王先生这样本身就患有高血压，或存在动脉粥样硬化等脑血管危险因素的人群来说，高温环境、长时间劳作与补水不足等多重因素叠加，会大大增加脑供血不足及缺血性脑卒中的发生风险。可以说，高温天气在无形中加重了身体的负荷，成了压垮脑血管的“导火索”。

没有嘴歪眼斜，行为异常也是“隐蔽信号”

提到脑梗死，大多数人脑海中首先浮现的是“嘴歪眼斜”“手脚无力”等典型症状。但在真实的临床中，并非所有患者都会按照“教科书”发病。

刘美真解释，脑梗死发生后，由于受损的脑血管和神经区域不同，患者的表现也会千差万别。像王先生这样，多发急性脑梗死导致了认知功能受损，因此最先暴露的不是肢体无力，而是语言理解障碍和行为状态的突变。许多非典型脑梗患者的初期表现非常隐蔽，即使手脚依然有力、没有出现嘴歪眼斜，家属也决不能掉以轻心。

快速识别脑梗，记住FAST急救法

脑细胞损伤不可逆，出现任意一种异常立刻打120，越早送医院后遗症越少。

- F（脸）：笑一下，一边嘴角歪、流口水、半边脸僵硬。

- A（胳膊）：双手平举10秒，一边手臂往下掉、抬不起来，手脚发麻。

- S（说话）：说话含糊、听不懂话，或是说不出声音。

- T（抓紧时间）：只要出现上面任意情况，马上记好发病时间，送有中风急救通道的医院。

很多人发病前会有“小中风”：突然头晕、眼前发黑、手脚短暂发麻、说话卡顿，几分钟后自行好转。这是脑梗强烈预警，三分之一的人短时间内会重度中风，出现后一定要立刻就医。

如何科学预防脑梗死？

根据导致脑梗死的10项高危因素，如果你做到了以下10点，就可以预防90%以上的脑梗死发生的可能性。

1. 积极治疗心脏病

房颤等多种心脏疾病均显著增加脑梗死的发生。尤其是房颤，使脑梗死的风险增加4~5倍。

2. 控制高血压

高血压是脑梗死最重要的危险因素之一。收缩压每升高10 mmHg，脑卒中相对发病风险增加30%。

3. 保持乐观积极的心态

不健康的心态会使脑梗死的发生风险增加2.2倍。

4. 戒烟

吸烟可使脑梗死的相对危险增加90%。研究发现，随着每日吸烟数量增加，脑梗死风险也随之升高。此外，还有研究发现，被动吸烟也会使脑梗死发生风险增加。

5. 戒酒

酗酒会增加脑梗死的发生风险，并且随着饮酒量的增加，脑梗死的发生率直线上升。

6. 治疗高血脂

血脂异常和脑梗死发生显著相关。但须强调，血脂异常的治疗基础也是改善生活方式，并非所有的高血脂都需要药物治疗，需在专科医生的指导下进行药物治疗。

7. 减肥

肥胖人群的脑梗死发生率是一般人群的2倍。

8. 治疗糖尿病

糖尿病人群的脑梗死风险是正常人群的1.2倍，并且20%的糖尿病患者最终会死于脑梗死。

9. 规律运动

规律运动可使脑梗死的发生率下降40%，同时还可以减轻体重、降低血压和血糖，并减少多种疾病的发生，但须根据自身情况而定。

10. 合理健康饮食

以天然营养物质为基础的地中海饮食可以显著降低脑梗死、心血管疾病、痴呆症等疾病的发生。

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来源：宁波日报、大众新闻-大众日报、中山市中西医结合医院、中国医学论坛报

校对：张琳、林巧琳

一审：任旭萍、朱毅力

二审：陈兴、蔡绍威

三审：刘子轩