上海
这是达医晓护的第6286篇文章
门诊中经常有家长问，宝宝种过疫苗发烧、接种部位红肿、硬结，这疫苗还要不要接种，能不能不接种等等问题，下面统一为大家讲解：
一、接种疫苗为什么会有异常反应？
疫苗是将细菌、病毒进行灭活、减毒后提纯或基因工程等方法，辅以无机物、佐剂等制成的生物制品，接种进体内刺激人体的免疫系统，获得预防相应传染病的免疫力。疫苗对人体是外来物质，由于个体差异和制作工艺的不同，部分儿童出现一过性反应，这是免疫系统应答的正常表现，并非疫苗不安全。
二、疫苗接种后有哪些常见的反应？
部分受种者（尤其是儿童）接种后可出现多种常见不良反应，主要表现为：
三、疫苗接种后不良反应发生的多吗？
门诊中遇到的较多的反应是接种部位红肿、硬结、发热等反应，高热、过敏反应也很少见。绝大部分孩子仅出现轻微一过性症状，恢复也较快。疫苗说明书中也以发热、食欲不振、注射部位红斑、水肿、疼痛等不良反应常见。
四、常见的异常反应如何处理？
疫苗不良反应具有不确定性，以前没发生过以后不一定肯定不会发生，以前发生过反应后续接种也不一定肯定还会发生。每次接种后需要在现场留观，回家后也需要密切观察儿童。
（一）发热处理
受种者体温≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。
受种者体温＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。
重点：务必观察儿童精神状态，不能只看体温，如出现精神萎靡或高热长期不退等须及时就医，防止偶合其他问题。
出现过敏性皮疹等特殊情况也需及时就诊。
（二）局部红肿硬结的处理
红肿直径和硬结＜15mm的局部反应，一般不需任何处理。 红肿直径和硬结在15～30mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次10～15分钟；也可外敷土豆片，每次10～15分钟，每日数次。接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。
红肿和硬结直径≥30mm的局部反应，应及时到医院就诊。
五、如何减少接种不良反应？
六、疫苗接种建议
低热、局部红肿硬结都属于疫苗正常一般反应，不属于接种禁忌。只要没有医学上绝对接种禁忌，建议尽量按时完成全程疫苗接种，早接种、早产生抗体，才能最大程度保护孩子远离严重传染病。
作者：江苏省淮安市盐河社区卫生服务中心
公共卫生科科长 蔡玉宝 主任医师
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