湖南
每天中午11点准时发作的头部剧痛，如同无法关闭的“疼痛闹钟”，困扰市民曾伯一年多。2025年5月，曾伯无征兆出现左侧太阳穴区域顽固性疼痛，疼痛固定在左侧颞部，每日11时至12时自发性准时发作，剧痛时常伴随左眼流泪，且洗脸、刷牙、进食、说话等日常面部动作均不会诱发疼痛，和常规面部神经疼痛有着明显区别。
为缓解病痛，曾伯开启了辗转多地的求医之路。起初他在当地接受中成药保守治疗，症状毫无改善，多次复诊调药后，定时剧痛依旧反复发作。为求根治，家人陪同他远赴广东就医，2026年3月，当地医院诊断其为左侧原发性三叉神经痛，并实施机器人引导穿刺三叉神经半月节球囊压迫术。术后疼痛丝毫未减，专治三叉神经痛的特效药物卡马西平也彻底失效，治疗完全没有效果。
2026年5月，曾伯返回本地复查，磁共振提示双侧三叉神经存在血管接触征象，当地医院据此为他开展开颅手术，实施左侧三叉神经微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术，解除颅内血管对神经的压迫。但这场高难度手术后，曾伯仅留下左侧面部麻木的后遗症，每日正午准时发作的剧痛依旧顽固存在。短短一年间，他历经多次药物治疗、三次住院、两次手术，耗费大量时间与财力，病痛始终无法缓解，一家人陷入彻底绝望。
走投无路之下，曾伯慕名来到湖南省第二人民医院就诊。邹叔骋主任团队全面梳理患者病史、影像资料、手术及用药记录，细致排查所有诊疗细节，精准找出此前的诊疗漏洞，推翻了沿用一年的三叉神经痛误诊结论。
邹主任介绍，典型三叉神经痛存在标志性的面部疼痛“扳机点”，轻微触碰即可诱发刀割样、电击样短促剧痛，多数患者服用卡马西平可有效止痛。而曾伯无任何诱发扳机点、药物治疗无效，疼痛为定时自发性搏动痛且伴随流泪症状，确诊为顽固性偏头痛。两种病症发病机制截然不同，三叉神经痛源于颅内神经受压，而曾伯的头痛是头皮外周神经被筋膜、血管卡压，造成神经异常兴奋引发疼痛，此前针对颅内神经的手术，自然无法解决外周神经卡压问题。
找准病根后，邹叔骋主任团队为曾伯制定个性化微创治疗方案，实施左侧额颞神经减压术+左侧眶上神经撕脱术。手术精准松解卡压神经的筋膜与血管，解除神经束缚，同时阻断异常疼痛信号传导，同步解决头痛、流泪等症状。手术顺利完成，患者术后苏醒即刻痛感全无，困扰一年多的正午定时彻底消失，伴随症状也完全缓解。目前曾伯已顺利康复出院，彻底摆脱病痛困扰，恢复正常生活。
邹主任提醒，临床上三叉神经痛和顽固性偏头痛极易混淆，是头痛误诊的高发问题。三叉神经痛多为短促电击样剧痛，有明确触发点，药物及颅内减压手术疗效确切；而顽固性偏头痛多为持续性搏动胀痛，常伴随流泪、畏光、恶心，无外部诱发因素，常规止痛药、三叉神经相关手术均无效。
慢性头痛病因复杂、交叉学科多、症状相似度高，很容易出现误诊。市民若出现长期反复、规律性发作的慢性头痛，切勿盲目吃药、仓促手术，建议前往正规三甲医院，由专科医生系统评估、精准甄别病因，对症开展规范化治疗，避免无效治疗和不必要的手术创伤，高效摆脱病痛。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 实习生唐馨怡 通讯员郭敏 谭双莉
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