北京
五灵脂的来源与历史
在山西太行山的峭壁岩洞中，生活着一种奇特的中国特有动物——复齿鼯鼠。这种飞鼠以侧柏叶、柏子仁为食，而它的干燥粪便，竟是一味传承千年的名贵中药——五灵脂。
五灵脂始载于《开宝本草》，古人称之为“寒号虫粪”。其实，它并非虫粪，而是鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。根据形状不同，分为灵脂米（颗粒状粪便）和灵脂块（粪便与尿液混合物凝结而成），后者品质更佳，以“黑亮如漆、断面呈琥珀光泽”为道地药材。
传统功效与性味归经
中医认为，五灵脂性温，味苦、咸、甘，归肝经，具有活血止痛、化瘀止血的功效。正如《本草纲目》所言：“五灵脂，足厥阴肝经药也，故入血分，能治血病，散血和血而止诸痛。”古人早已洞察到它善入血分、消散瘀滞的特性。
现代研究：化学成分
现代研究揭示了五灵脂的复杂化学成分。目前已从中分离出121种化合物，主要包括含氮类、酚酸类、黄酮类、萜类、木脂素类等。其中，萜类成分种类最多，黄酮类和酚酸类则是主要活性物质。研究者从中发现了尿嘧啶、次黄嘌呤、尿囊素等含氮化合物，以及原儿茶酸、没食子酸等酚酸类成分。特别值得一提的是，五灵脂中还含有熊去氧胆酸等胆汁酸成分，这种物质如今被广泛用于治疗肝胆疾病。此外，五灵脂富含铁、锌、铜、钙、镁等人体必需微量元素，按中药常用量计算，每日用量中所含微量元素接近人体正常需要量。
药理作用：不只是“活血”
抗凝血、保护心脑血管
五灵脂能抑制血小板聚集，降低全血和血浆黏度，增加冠脉血流量。研究证实，其水提液可延长小鼠存活时间，降低脑缺血组织损伤，具有抗脑缺血作用。这正是它治疗慢性心力衰竭的现代科学依据——通过活血化瘀，改善心脏供血，缓解瘀血痹阻心脉之证。
抗炎与保护胃黏膜
五灵脂乙酸乙酯提取物能降低炎症组织前列腺素E水平，发挥抗炎作用。它还能抑制胃酸分泌，增加胃壁结合黏液量，促进胃黏膜保护性因子的分泌，对实验性胃溃疡有明显保护作用。
抗肿瘤与免疫调节
研究发现，五灵脂中的三萜类成分对小鼠白血病细胞具有细胞毒性作用。同时，它还能增强机体免疫功能，提高耐缺氧、耐寒能力。
临床应用：古药新用
在临床上，五灵脂常与蒲黄组成经典药对“失笑散”，用于治疗瘀血内阻所致的痛经、心腹痛。现代制剂如少腹逐瘀丸、小金丸、平消胶囊等均含有五灵脂，广泛应用于妇科疾病、心脑血管病、肿瘤辅助治疗等领域。
研究显示，以五灵脂为主的自拟方治疗消化性溃疡，总有效率达96.7%，显著高于对照组的83.3%。外用五灵脂散治疗软组织损伤256例，有效率达95.7%。
结语
五灵脂的故事告诉我们，中医药的智慧往往藏在最不起眼之处。一坨飞鼠粪便，历经千年验证，被现代科学证实含有复杂的活性成分，具有多靶点的药理作用。它既是传统中医“活血化瘀”理论的生动注脚，也是现代药物研发的天然宝库。
正如《素问》所言：“血实者宜决之。”当瘀血痹阻心脉，五灵脂便以其轻清走散之性，入血分而散瘀滞，使血脉通畅。这味来自飞鼠的馈赠，不仅承载着古人的临床智慧，更蕴含着现代科学探索的无限可能。在21世纪心血管疾病挑战日益严峻的今天，这味古老中药或许正等待着我们更深入的发掘与理解。
作者：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 主管药师 黄兆祥
审稿专家：广州市番禺区大石街社区卫生服务中心 副主任药师 陈雪霞
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